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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20279次

• 消化性潰瘍最常見病因是什么
  ?它的幽門螺旋桿菌感染是最主要的一種病因了，它主要是導致胃酸分泌增加，從而使十二指腸的酸負荷增加，而且十二指腸上皮生化為幽門螺旋桿菌在十二指腸生長提供了條件，就會造成黏膜的屏障破壞，會導致十二指腸潰瘍的發生，幽門螺旋桿菌還能減少十二指腸碳酸氫鹽的一種分泌，從而導致黏膜屏障就變弱了會引起潰瘍發生。另外一種常見的原因就是非甾體消炎藥的服用，像阿司匹林、吲哚美辛，它們直接作用于胃十二指腸黏膜會讓它破壞，并且它還導致前列腺素合成會抑制，前列腺素能夠保護胃黏膜，它抑制它的合成就會削弱了胃黏膜的保護作用而發生消化性潰瘍。
  語音時長 1:18”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 3690次

• 消化性潰瘍病最常見的病因包括
  ?首先，我們都知道消化性潰瘍是很多由于炎癥引起的，因此我們把一些炎癥能夠損傷到胃的一些疾病都可以歸為消化性潰瘍的原因，這其中也包括幽門螺桿菌感染。再有就是一些藥物，比如說像阿司匹林、消炎痛包括糖皮質激素等也都可以導致潰瘍的發生。再有就是一些刺激性的飲食，像冷熱，是一些化學損傷，像酒精之類的都可以刺激產生消化性潰瘍。再有就是吸煙也是一個，目前被所有人所接受的公認的原因。還有一個就是情緒，情緒的緊張焦慮都可以引起胃潰瘍的發生，我們稱之為應激性潰瘍。再有一些就是像氣候的變化，甚至一些遺傳的因素也都可以導致消化性潰瘍。
  語音時長 1:16”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2262次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復功能遭受破壞時發生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導炎癥反應.。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次