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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16965次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15056次

• 陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)
  陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)的概述，肩關(guān)節(jié)后脫位臨床上比較常見(jiàn)。新鮮脫位的手法復(fù)位并不困難，但超過(guò)三周的就很難成功。陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位切開(kāi)復(fù)位手術(shù)適用于肩關(guān)節(jié)后脫位三周以上的患者，該手術(shù)采取全麻的方式，術(shù)前要準(zhǔn)備相應(yīng)的器械。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-22 2406次

• 陳舊性肩關(guān)節(jié)前脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)
  肩關(guān)節(jié)前脫位臨床比較常見(jiàn)，新鮮的脫位手法復(fù)位并不困難，但超過(guò)三周者就很難成功。陳舊性肩關(guān)節(jié)前脫位切開(kāi)復(fù)位手術(shù)，適用于青壯年體力勞動(dòng)者，脫位時(shí)間在一個(gè)月以上，脫位關(guān)節(jié)已無(wú)松動(dòng)的余地，手法整復(fù)失敗者，關(guān)節(jié)脫位合并有神經(jīng)血管壓迫的癥狀，關(guān)節(jié)附近有明顯的骨痂形成，或大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨塊與關(guān)節(jié)盂以及脫位并發(fā)骨神經(jīng)頸骨折者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-22 2416次

• 如何治療陳舊性肛裂
  病情分析：通常情況下絕大多數(shù)的病人都需要通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)治療陳舊性肛裂這種疾病，保守治療可能沒(méi)有太大的效果。意見(jiàn)建議：建議病人可以首選肛裂切除術(shù)和內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，然后平時(shí)要注意多吃些富含粗纖維的蔬菜和水果，保證清淡的飲食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-30 1503次

• 陳舊性心梗如何治療
  病情分析：陳舊性心梗可以服用硝酸異山梨酯分散片，能起到擴(kuò)冠的作用。并且還要對(duì)血脂、血糖以及血壓等進(jìn)行控制，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，降脂方面可以服用瑞舒伐他定。意見(jiàn)建議：陳舊性心梗一定要避免感冒，并且一定要戒煙戒酒，定期進(jìn)行復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)心梗的面積有所增大或病情發(fā)展嚴(yán)重，建議進(jìn)行血管支架治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如果不及時(shí)復(fù)位，時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒(méi)有其他的問(wèn)題，例如有沒(méi)有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)創(chuàng)傷的程度來(lái)選擇治療方案，具體的治療方式有手術(shù)治療和手法復(fù)位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的，進(jìn)行手法復(fù)位即可，復(fù)位后加以固定，同時(shí)給予活血化瘀藥物治療。患者在恢復(fù)期間要多休息，不能過(guò)早的活動(dòng)患處。平時(shí)要注意患處的干凈衛(wèi)生，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在恢復(fù)穩(wěn)定后最好到醫(yī)院做一次復(fù)查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次