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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20303次

• 消化性潰瘍主要病因有什么
  消化性潰瘍的病因雖然尚未完全的清楚，但是與多種因素有關，是攻擊因子與防御因子失衡的結果。一，攻擊因子增強，如胃酸，幽門螺桿菌感染、藥物影響，藥物主要是由非甾體類藥物解熱鎮痛藥物，胃蛋白酶膽汁反流等。二，防御因子減弱主要有黏膜碳酸氫鹽減少，粘膜屏障功能減弱，前列腺素減少，黏膜血供不足。三，易感因子參與如遺傳、性別，心理素質、飲食習慣等，而這些情況下都會造成病變侵犯胃及十二指腸黏膜及其深層組織所導致的一種局部缺損，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
  語音時長 1:22”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 2116次

• 消化性潰瘍的病因有哪些？
  消化道潰瘍的病因。第一是胃酸分泌過多，這可能是由于B細胞的數量增多或者b細胞對刺激物的敏感性增強，或者因為迷走神經張力增強所導致的。第二幽門螺旋桿菌感染，這是上個世紀八十年代才發現并被證實的原因，幽門螺旋桿菌感染是消化道潰瘍和慢性胃炎的重要病因之一。第三是某些藥物一些水楊酸類及保泰松消炎痛等等可以損傷粘膜上皮細胞的脂蛋白層使胃黏膜的屏障作用，受到破壞。第四一些食物的刺激比如咖啡濃茶烈酒辛辣的調料對胃黏膜都有刺激作用，煙草中的尼古丁能夠影響胃的正常分泌和運動功能。第五胃功能，胃排空的延遲和膽汁的反流對胃粘膜起到損傷作用。第六吸煙，吸煙可引起血管收縮抑制膽汁和胰液的分泌減少在十二指腸中，中和胃酸的能力。第七精神因素。
  語音時長 1:50”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1011次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復功能遭受破壞時發生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導炎癥反應.。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍主要發病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 462次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，發病時患者可出現明顯的上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛，或者是饑餓樣不適感疼痛多發生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性潰瘍的疼痛多是在餐后一小時內出現，活1-2小時后癥狀可以自行緩解，直到下次進餐之后再次出現疼痛，午夜痛也可以發生，除腹部疼痛之外，患者還可以出
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-15 1751次