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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍主要病因是什么
  消化性潰瘍的主要病因是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致。比如平時經(jīng)常的暴飲暴食，吃一些肥膩的肉食，不容易消化，會導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生；或者經(jīng)常的吃辛辣刺激性的食物，經(jīng)常的吃辣椒或者是經(jīng)常地大量喝酒吸煙，這些不良的飲食和生活習(xí)慣會導(dǎo)致潰瘍；或者是平時經(jīng)常的壓力過大，抑郁煩躁，也會導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。或者是平時經(jīng)常的吃一些刺激性比較強的藥物，屬于是藥物性潰瘍，經(jīng)常的吃非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素或者化療的藥物都會導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生，有幽門螺旋桿菌感染也會引發(fā)消化性的潰瘍。
  語音時長 01:10”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-01 2484次

• 消化性潰瘍的主要病因有哪些
  幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的幽門螺桿菌的感染率一個是在80%以上，一個是在90%以上。根除幽門螺桿菌可以促進潰瘍的愈合，顯著的降低潰瘍的復(fù)發(fā)，所以這些都足以證明它在消化性潰瘍發(fā)病中的作用。幽門螺桿菌憑借其毒力因子，在胃黏膜定植，誘發(fā)局部的炎癥和免疫反應(yīng)，會破壞局部黏膜的防御和修復(fù)機制，幽門螺也可以增加胃泌胃酸和胃泌素的分泌，兩者的協(xié)同作用就會造成胃十二指腸黏膜損害潰瘍的形成。它的毒素和有毒性的酶誘導(dǎo)的黏膜炎癥反應(yīng)均能會導(dǎo)致胃和十二指腸黏膜的損害，可以造成細胞產(chǎn)生空泡。尿素酶分解尿素會產(chǎn)生氨和二氧化碳，氨除了對幽門螺本身有保護作用外，還可以造成黏膜屏障的損害。
  語音時長 1:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1897次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復(fù)功能遭受破壞時發(fā)生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導(dǎo)炎癥反應(yīng).。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍主要發(fā)病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應(yīng)激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 462次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆?、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關(guān)；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次