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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍的主要病因是什么
  消化性潰瘍主要的病因是胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染，胃腸道黏膜屏障功能下降。還有一些其他的病因，比如遺傳因素，飲食因素，比如喜歡吃一些辛辣的，非常油膩，不容易消化吸收的食物。還有藥物因素，比如長期需要服用非甾體消炎藥，糖皮質激素等等。消化性潰瘍常見的臨床表現為腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振等等表現。有消化性潰瘍的病人，平時要注意飲食調理，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物。不能吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒，平時盡量不要使用對胃黏膜以及十二指腸黏膜有損害的藥物。
  語音時長 01:19”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-07 2368次

• 消化性潰瘍的主要病因是什么
  它的主要病因是幽門螺桿菌的感染，它是消化性潰瘍主要的原因，它的主要的機制就是間接或者是直接的使胃酸分泌增加，從而使十二指腸的酸負荷會增加，而造成十二指腸黏膜破壞。還有一種就是非甾體的抗炎藥物，它是引起消化性潰瘍到又一常見的病因，它通過破壞黏膜屏障使黏膜的防御和修復功能受損，導致消化性潰瘍的發生。還有一種是胃酸和胃蛋白酶，消化性潰瘍的最終形成就是它們的自身消化作用所導致的。胃蛋白酶一般是只有在胃酸小于四十后才有活性，是胃酸依賴性的，因此消化性潰瘍發生起關鍵作用的就是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因，胃酸的損害只是在胃、十二指腸黏膜的防御和修復機制遭受破壞的時候發生。另外的其他因素有吸煙、急性的應激和十二指腸的運動異常，或者是遺傳因素。
  語音時長 1:29”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5568次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發生在消化道的潰瘍性病變。它可以發生于食管到胃、小腸、結腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發生和胃酸的分泌增多有關系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關性。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發生于食管，胃十二指腸等，十二指腸球部潰瘍最為常見。幽門螺桿菌的感染是消化性潰瘍潰瘍最主要的病因，十二指腸球部潰瘍的患者幽門螺桿菌感染率高達90%到百分之百。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1902次

• 消化性潰瘍主要發病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 462次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次