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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍主要病因是什么
  消化性潰瘍的主要病因是由于飲食不當導致。比如平時經常的暴飲暴食，吃一些肥膩的肉食，不容易消化，會導致潰瘍的發生；或者經常的吃辛辣刺激性的食物，經常的吃辣椒或者是經常地大量喝酒吸煙，這些不良的飲食和生活習慣會導致潰瘍；或者是平時經常的壓力過大，抑郁煩躁，也會導致潰瘍的發生。或者是平時經常的吃一些刺激性比較強的藥物，屬于是藥物性潰瘍，經常的吃非甾體抗炎藥，糖皮質激素或者化療的藥物都會導致潰瘍的發生，有幽門螺旋桿菌感染也會引發消化性的潰瘍。
  語音時長 01:10”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-04-01 2483次

• 消化性潰瘍的主要病因是什么
  它的主要病因是幽門螺桿菌的感染，它是消化性潰瘍主要的原因，它的主要的機制就是間接或者是直接的使胃酸分泌增加，從而使十二指腸的酸負荷會增加，而造成十二指腸黏膜破壞。還有一種就是非甾體的抗炎藥物，它是引起消化性潰瘍到又一常見的病因，它通過破壞黏膜屏障使黏膜的防御和修復功能受損，導致消化性潰瘍的發生。還有一種是胃酸和胃蛋白酶，消化性潰瘍的最終形成就是它們的自身消化作用所導致的。胃蛋白酶一般是只有在胃酸小于四十后才有活性，是胃酸依賴性的，因此消化性潰瘍發生起關鍵作用的就是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因，胃酸的損害只是在胃、十二指腸黏膜的防御和修復機制遭受破壞的時候發生。另外的其他因素有吸煙、急性的應激和十二指腸的運動異常，或者是遺傳因素。
  語音時長 1:29”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5568次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復功能遭受破壞時發生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導炎癥反應.。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發生消化性潰瘍。 4.其他危險因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍主要發病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 462次

• 消化性潰瘍主要的癥狀
  消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，發病時患者可出現明顯的上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛，或者是饑餓樣不適感疼痛多發生在上腹部偏左、偏右或者是中部。消化性潰瘍的疼痛多是在餐后一小時內出現，活1-2小時后癥狀可以自行緩解，直到下次進餐之后再次出現疼痛，午夜痛也可以發生，除腹部疼痛之外，患者還可以出
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-15 1751次