前庭神經(jīng)炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

最佳的治療是針對病因,但是由于暈眩的病理生理機(jī)制不能確定,一般進(jìn)行對癥治療。藥物只能減輕暈眩的癥狀,不能完全消除暈眩。治療對多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者有效,常用安定,在急性發(fā)作期由于惡心,胃動力下降,肌注或者是靜脈給藥較為理想。

患者的反應(yīng)有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效可加大劑量。這些藥物作用的確切機(jī)制不清楚,但是作用部位是清楚的,涉及從初級到次級,前庭神經(jīng)元的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)沖動傳遞,維持前庭核團(tuán)的張力水平,同時可控制嘔吐。

這些藥物均有鎮(zhèn)靜作用,故患者從事需要高度警惕的活動時應(yīng)該慎用。鎮(zhèn)靜作用對于較弱的藥物,如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑,可以作為控制輕度暈眩和運(yùn)動病預(yù)防用藥,游泳前應(yīng)該考慮藥物間的相互作用。急性期應(yīng)該給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物,激素也有一定的療效。

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