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• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見的一些疾病，最常見的就是各種遺傳代謝性肝病，沒有得到有效的治療，而導致的各種肝硬化。最常見的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說能夠早期發現的話，那么通過一個手術，把閉鎖的膽管給它通開了，膽汁能夠流下來了，這個病就會治好了。當然，這種兒童肝病，單純通過手術，把膽道通開的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實現的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會在很短的時間內，一般說在一兩年內，可能就會因為這種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒有辦法來救治了。所以如果對于一個，有非常明確的肝硬化表現的，終末期兒童肝病的病人來說，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2438次

• 腎病患者忌口的食物

  如果得了腎病，我們應該定期去醫院，應該定期的查腎功能。根據腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經增高，還應該控制蛋白質的攝入量。我們說的蛋白質就分優質蛋白和非優質蛋白了，優質蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動物蛋白，主要都是優質蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優質蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據腎功能的情況來決定，同時還要相應地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產品，還應該盡量少吃。因為磷高也會導致患者出現皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會出現不舒服的表現。

  

  01:47
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 39112次

• 終末期腎病患者代謝性酸中毒的危害？
  代謝性酸中毒是終末期腎病患者重要的病理生理學改變之一，而血清碳酸氫鹽濃度是反應終末期腎病患者代謝性酸中毒嚴重程度的一個重要指標，血液透析患者透析前碳酸氫鹽的濃度主要可以受到外源性飲食攝入，內源性分解代謝以及透析充分性等多種因素的影響，持續的代謝性酸中毒狀態會導致許多嚴重的不良反應，包括使腎性骨病惡化，抑制維生素D的合成，增加肌肉代謝，減少蛋白合成，增加胰島素抵抗狀態，減少甲狀腺激素的合成以及增加β2微球蛋白的聚集等。如果患者出現了代謝性酸中毒，應當盡快去正規綜合性醫院腎內科就診，需要完善一些相關的化驗檢查，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2100次

• 終末期糖尿病腎病患者何時開始透析？
  由于糖尿病很容易并發嚴重的心腦血管以及神經病變，尿毒癥的癥狀出現較早，提倡早期透析，透析過晚的將影響患者的生活質量和生存率。一般的內生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘的時候，或是伴有明顯胃腸道癥狀，有明顯的水鈉潴留，高血壓和心力衰竭不易控制的患者，即可進行維持性的透析。影響終末糖尿病透析治療患者存活的因素為老年或是透析時已存在合并癥，比如說患者已有動脈粥樣硬化性心臟病或是患者已具備了充血性的心率衰竭，或是患者有外周的血管疾病，有過腦卒中，或是患者的營養不良或是透析不充分，這些都影響透析治療的患者的存活率。
  語音時長 1:36”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1732次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內分泌功能基本已經完全喪失，無法排出體內各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴重者需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-18 1302次

• 腎病患者忌口有哪些
  病情分析：腎病的患者是不建議服用以下食物的，比如楊桃，因為楊桃可以導致正常人出現血尿，并且它還有一些神經毒素，會導致情緒紊亂甚至死亡。魚腥草也是不能夠吃的，因為魚腥草中含有馬兜鈴內酰胺，它具有損傷腎小管上皮細胞的作用。小龍蝦會導致肌肌肉疼痛，引起血尿，會造成腎功能損傷等。意見建議：因此患者平時應該多注意護理好自己的飲食，避免吃一些辛辣刺激，高鹽高脂的飲食。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-08 4306次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經縮小，絕大多數腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發癥的出現，提高患者的生活質量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當的必需氨基酸，適當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 腎病患者的低鉀飲食有哪些
  低鉀飲食，慢性腎臟病患者往往會出現高鉀血癥，還引起心臟的風險，可以導致猝死，因此每日鉀的攝入量應限制在兩克以下，禁用高鉀食物比如橘子、香蕉等等。可以將含鉀高的食物，去甲再食用，比如土豆用水浸泡，蔬菜綽水后使用，禁止食用菜湯，水果可以加糖水煮后去水，食果肉等等，一定要注意低鉀的飲食，避免出現，高鉀血癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 131次