第一、發(fā)病過程。老年癡呆發(fā)病比較慢，呈遷延性；血管性癡呆多數(shù)起病比較慢，但也有起病比較急的，尤其是卒中發(fā)作以后癥狀明顯加重的，呈波動性、階梯性的惡化。
第二、早期的癥狀。老年癡呆早期沒有明顯的自覺癥狀；而血管性癡呆自覺癥狀比較明顯，如頭痛、眩暈、記憶力下降、失眠、手足麻木等。而且多數(shù)伴有自覺癥狀比較明顯，如頭痛、眩暈、記憶力下降、失眠、手足麻木等等，而且多數(shù)伴有焦慮抑郁的情緒。
第三、精神癥狀，老年癡呆對記憶力下降和智力缺損沒有認知能力；而血管性癡呆有自制力存在，知道自己記憶力在下降，有的病人為了記憶力下降感到焦慮抑郁，而且理解、判斷、抽象、概括能力，接人待物禮儀，這種人格的變化比較玩好。
老年性癡呆患者一般出現(xiàn)這種情感淡漠、心快，血管性癡呆都是情感脆弱情緒不穩(wěn)定，強制性哭笑、心快等等這樣一些表現(xiàn)。
第四、從神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體重來進行分辨，即老年癡呆早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)的局限性的癥狀和體征；血管性癡呆患者，可能出現(xiàn)偏癱、帕金森病、甲星球麻痹等一些變化。
