右心功能不全的體征有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、頸靜脈怒張或充盈是右心功能不全的較早期表現(xiàn),嚴(yán)重者手臂或其他淺表靜脈也可充盈怒張。

二、肝臟腫大和壓痛,進(jìn)展快的右心衰竭,尚可出現(xiàn)黃疸,伴氨酶增高,長期右心衰竭可導(dǎo)致心源性肝硬化。

三、水腫,體靜脈壓升高為下垂體凹陷型水腫原因。

四、胸水和腹水,以右側(cè)胸水多見,可能與右隔下肝瘀血有關(guān),也可為雙側(cè),腹水多見于晚期。

五、發(fā)紺,多見于長期右心衰竭者,胃靜脈壓增高,靜脈血壓降低所致,屬于周圍性發(fā)紺。

六、心臟惡病質(zhì),晚期可發(fā)生營養(yǎng)不良,消瘦,惡病質(zhì)。

七、心臟體征,除原有的心臟體征外可有心率增快,在胸骨左緣第三至第四肋間聞及舒張期奔馬律,右心室顯著擴(kuò)大者可導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全,在三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴起始增強(qiáng)。

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