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反流性食管炎的臨床表現

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醫生主講實錄

一,胃灼熱和胸骨后燒灼,或疼痛,多于進餐后臥位或負壓增高時出現,重者可于夜間痛醒,服至酸劑可緩解癥狀。

二,反胃,反流物呈酸味或苦味,含少量食物,

三,咽下疼痛或咽下困難,表現為胸骨后梗阻感,間歇性咽下困難,多發生于開始進餐或攝入酸性,或過熱的食物。由于食管痙攣所致,長期反流的病人可有食管狹窄,表現為持續性咽下困難,對固體食物尤為明顯。

四,吸入性氣管炎及肺炎,見于重癥病人。

五,并發癥:潰瘍,出血,狹窄及巴瑞特食管等。鑒別診斷,胸骨后疼痛應與心絞痛,心肌梗死等鑒別,吞咽困難應與賁門失弛緩癥,食管癌相鑒別。

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