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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個手指的運動。那么在正中神經(jīng)，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標，腕部經(jīng)常在桌面上進行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個通道，進一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 10566次

• 腕管綜合征是小手術嗎

  評價一個手術的大與小，并不是單純地通過手術切口來看。首先需要明確的是，腕管綜合征的手術針對的是人的手腕部的神經(jīng)進行操作，它不針對人體的重要臟器，像心臟、像腦部、像頸椎、像腹部的臟器等等，所以手術本身是沒有嚴重風險的，相對來說是比較安全的一個手術。但是我們知道，神經(jīng)系統(tǒng)是人體最為脆弱的系統(tǒng)，神經(jīng)細胞的再生能力是最差的，所以這個手術需要非常精細地做。那么在打開壓迫神經(jīng)的組織結構，開放了神經(jīng)管道以后，所有的手術都要在手術顯微鏡下進行。我們會把神經(jīng)放大好幾倍，這樣在顯微鏡下進行充分的神經(jīng)減壓，才能真正達到良好的手術效果。從這個角度來評價這個手術的大小，腕管綜合征其實又不是一個小手術。因為周圍神經(jīng)不能再進一步因為手術而受到醫(yī)源性的傷害，這樣需要醫(yī)生，特別靈巧的雙手，在顯微鏡的幫助下進行細致的手術。從這個角度來說，它又不是一個小手術。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 9182次

• 腕管綜合征的治療
  腕管綜合癥的治療治療方法：一，早期將腕關節(jié)放于中立位，對于非腫瘤和化膿性炎癥患者往腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。通到會受到較好效果，注意不能將藥物注入神經(jīng)內(nèi)，否則可能類固醇。晶體產(chǎn)生化學性炎癥，刺激神經(jīng)反而加重癥狀。二，對腕管內(nèi)腱鞘囊腫病程長的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的肌膚應手術切除。三，由于腕管壁增厚，腕管狹窄者可行腕管切開減壓術。四，手術中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已變硬或局限性膨大時，應作神經(jīng)外膜切開，神經(jīng)束間瘢痕切除神經(jīng)松解術。
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  高凱 副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

  2018-08-09 8146次

• 腕管綜合征的治療
  腕管綜合癥非手術治療方法很多，包括支具制動和皮脂類固醇注射等，建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，緩解癥狀。常用的是預制好的支具，佩戴后腕關節(jié)被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內(nèi)壓力，控制癥狀的最有效體位是中立位。口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物也是常用方法。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術治療。包括各種切開手術、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術等。
  語音時長 1:04”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-29 2533次

• 腕管綜合征需要手術治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無效，癥狀反復發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術治療。意見建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時，應注意休息，減少腕關節(jié)活動，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，適當進行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征是否需要手術
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術來進行治療的，然后要積極的進行減壓的處理，否則受壓時間過長有可能會導致不可逆的傷害。意見建議：建議病人應該到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術治療，然后平時一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1801次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術的方式進行治療，同時需要做好日常護理，促進病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關，可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關節(jié)屈伸活動一個月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復條件。同時應用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次