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醫(yī)生主講實(shí)錄

感染或藥物應(yīng)用時(shí),臨床表現(xiàn)一些實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查有助于診斷,但是腎臟病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時(shí),要考慮急性間質(zhì)性腎炎的可能性,具有下列臨床特征應(yīng)該考慮慢性間質(zhì)性腎炎:

一,存在導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因,如長期服用的止痛劑,慢性尿路梗阻等等或者是有慢性間質(zhì)性腎炎家族史。

二,臨床表現(xiàn)有小管功能障礙,如煩渴,多尿,夜尿增多,腎小管性酸中毒等等或腎功能不全,但無高血壓,無高尿酸血癥等等。

三,尿液檢查表現(xiàn)為嚴(yán)重小管功能受損,少量小分子蛋白尿,尿RBP,溶菌酶,尿β2-微球蛋白,nag升高,可有糖尿,氨基酸尿,慢性間質(zhì)性腎炎還需要根據(jù)病史和臨床病理特征進(jìn)一步明確病因。

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