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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 5982次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 13855次

• 腎功能衰竭分期
  腎功能衰竭實際上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，當然我們臨床上最常見的還是慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭主要是因為大量的腎小球壞死，被纖維瘢痕組織所取代產生的結果。根據患者血肌酐的水平給患者慢性腎功能衰竭進行分期，因為肌酐是身體內的代謝廢物，需要通過腎臟排泄，如果腎臟排泄功能下降，也就是說患者有腎功能衰竭，血液中的肌酐水平就會升高。當血肌酐超過正常范圍內，但是沒有超過178微摩爾每升以上的時候，這個階段患者叫做腎衰竭的代償期；當患者血肌酐超過178到442微摩爾每升，這個階段是慢性腎功能衰竭叫做氮質血癥期；血肌酐在442至707微摩爾每升之間的患者叫做慢性腎功能衰竭的腎功能衰竭期；血肌酐超過707微摩爾每升，這個階段叫做慢性腎功能衰竭尿毒癥期。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 8300次

• 腎性腎功能衰竭
  腎性腎功能衰竭是臨床上最常見的一種腎功能不全，常見于腎小球疾病，腎小管間質疾病以及腎血管性疾病。對腎小球疾病，一般常見的急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎以及腎病綜合征等疾病導致的腎小球損傷，從而產生的急性腎小球濾過率下降，而導致的腎功能衰竭。間腎小管間質性疾病，一般是由于腎臟的缺血或者藥物損傷，導致腎小管上皮細胞極性的壞死脫落，而產生的急性腎功能衰竭。腎間性的疾病，一般是由于急性間質性腎炎以及慢性間質性腎炎急性發作，而導致的腎功能下降。對于腎血管性的疾病，一般有腎動脈的狹窄以及腎經脈的血栓，所引起的腎功能的下降。以上這些，都稱之為腎實質性的腎功能衰竭。
  語音時長 1:26”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-07-15 8968次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據病因要給予不同的對因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導致的腎功能衰竭，往往經過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉的。但是對于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-24 2302次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球濾過率來分為5期，腎小球濾過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進展，保護其他臟器功能，避免并發癥出現，積極穩定血壓，糾正貧血，維持水電解質平衡，營養支持治療。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-21 2805次

• 腎功能衰竭分期標準
  腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期：起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期：代償期、氮質血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下：急性腎功能衰竭的分期分為三期，起始期：指急性腎功能衰竭剛開始發病；少尿期：是指患者的尿量每天＜400ml；恢復期又叫多尿期：是指患者的尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 1622次

• 慢行腎功能衰竭分期
  慢性腎功能衰竭，是指各種腎臟病導致腎功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失，所表現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。根據1992年，黃山會議座談會紀要，我國慢性腎功能衰竭分為四期：一期、腎功能不全代償期。肌酐清除率在五十到八十毫升每分，血肌酐多數在133到177微摩爾每升，臨床上無癥狀。二期、
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 334次