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• 腦疝的臨床表現

  腦疝的臨床表現，根據腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現為患者一側大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向對側移位。這種時候患者，一般會出現比較明顯的一側肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進一步發展，發生小腦幕切跡疝，此時患者常出現一側瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩定乃至恢復正常。如果沒有得到進一步治療的話，患者可以腦疝進一步發展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現心跳呼吸驟停、雙側瞳孔散大等嚴重的表現，即使進行搶救治療預后也非常差，死亡率是非常高的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 11870次

• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因導致的顱內壓升高，使正常腦組織從高壓力區通過解剖間隙或者孔道向低壓力區的位移，從而導致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運動的障礙等等。枕骨大孔疝多數發生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術或者藥物治療來降低顱內壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術后的病人每3~6個月復查一次頭顱的核磁或CT，達到治療的目標后可在6個月再復查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫生聯系進行就醫。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-25 8111次

• 腦疝瞳孔為多少?
  顱腦疾病在發病的當初如果是病變壓迫動眼神經，導致動眼神經受到刺激，可以出現瞳孔的變小，對光反射變得遲鈍，隨著病情進展，患者動眼神經麻痹，瞳孔逐漸放大，直接或者間接的對光反射均消失，而且會出現眼瞼下垂，眼球歪斜等癥狀。患者的瞳孔一般在三個毫米以上，如果腦疝進行性的惡化影響到腦干的供血時，由于腦干內的動眼神經核團功能喪失，可以導致患者雙側的瞳孔疝的一般直徑大于五個毫米，部分患者會出現瞳孔散大固定，對光反射完全消失，此時病人大多數已經處于瀕死狀態，極其危險。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 3301次

• 腦疝的早期表現
  腦疝是由于某種原因，如嚴重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區向低壓區移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現，病人可以出現劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內壓增高的表現。可以出現煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況。可以出現瞳孔的改變，早期可以出現一側瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現生命體征紊亂，出現體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  語音時長 1:26”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-17 2866次

• 腦疝瞳孔為多少?
  病情分析：腦疝會導致瞳孔散大，一般瞳孔的直徑會超過4毫米。腦疝的初期可以表現為單側瞳孔散大，如果腦疝不解除的話，逐漸會出現雙側瞳孔散大，這就反映腦干的損傷比較重了。意見建議：出現腦疝要及早的進行搶救治療，否則一旦腦干功能衰竭就會危及到生命，這首先要進行CT檢查，確定腦疝的原因，如果檢查有顱內血腫的，需要將血腫清除，如果檢查存在嚴重的腦水腫，需要做去骨瓣減壓手術。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-02 2502次

• 腦疝的臨床表現瞳孔有什么癥狀
  病情分析：腦疝的臨床表現當中，以瞳孔的變化最為敏感，首先一開始是腦疝，之后出現瞳孔針尖樣的縮小，這個主要是因為當時是屬于刺激性的癥狀為主。意見建議：而達到后期壓迫的時間過于長久，就會造成神經的缺血壞死，從而造成瞳孔的散大，對光反射陰性，這個時候就是壓迫癥狀為主。往往這個時候如果再不進行積極的治療，后期有可能就是死亡。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-04-07 1601次

• 腦出血并發腦疝的瞳孔
  腦出血并發腦疝的話，會導致出現一側瞳孔散大，首先會出現血腫這一側的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導致出現雙側瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-12 12128次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  腦疝瞳孔放大有救與否要結合具體情況分析，如果患者只有一側瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現雙側瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側瞳孔放大：
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-23 1592次