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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫疾病,臨床表現復雜多樣,病情常遷延不愈,常常累積多個組織器官,如腎炎,心包炎的發生。而腎衰竭感染是系統性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因,狼瘡腎炎最終常常導致狼瘡腎衰竭的發生,有報道狼瘡腎衰竭誤診為慢性腎炎的情況多見,可高達32.4%。

狼瘡腎衰竭患者腎外表現有發熱,皮疹,光過敏,關節痛,神經精神癥狀,漿膜炎等,脫發,口腔潰瘍等癥狀常見。腎內表現包括血尿,蛋白尿,管型尿等,血常規均有不同程度的貧血,血小板可以小于八十乘以十的九次方每升,血紅蛋白小于九十克每升,尿常規有尿蛋白,血尿,管型尿。

肝功可以出現低蛋白血癥,谷丙轉氨酶升高,膽紅素升高,免疫學檢查可以出現血沉增快,抗雙鏈DNA增高,狼瘡細胞升高,補體c3降低,心電圖異常,腎活檢可以發現典型的狼瘡腎表現。

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