一、尿路感染癥狀不明顯。不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染癥狀不明顯。有的甚至沒有癥狀,只有經實驗室檢查才能發現。由于無癥狀的細菌尿容易漏診,部分病人直至出現腎功能不全或高血壓時才被發現,因而值得重視。
二、尿路感染的菌種復雜。老年人由于腎臟發生退行性病變,腎組織有硬化及疤痕形成,血液供應能力差,對細菌抵抗力減弱,因而易發生兩種以上的病原菌感染。多是變形桿菌、葡萄球菌等。
三、尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、腫瘤,女性可因膀胱頸部肥大或痙攣而致排尿不暢,細菌滯留。男女均可因腦血管疾病而致神經機能衰退,引起排尿無力。還可因泌尿器的功能低下和腹部松弛以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不暢,成為易發生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥床亦是尿路感染的誘發因素。
四、尿路感染難以控制。老年人排尿不暢,感染菌又多,又常伴多種慢性疾病,接觸抗菌藥物多,細菌易出現抗藥性。加上免疫機能減弱,因而治愈率低,容易復發。