尿路感染與腎、泌尿道結核相鑒別

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醫生主講實錄

慢性膀胱炎癥狀長期存在且逐漸加重,一般培養無細菌生長,又找不到原發病時要考慮腎泌尿道結核,腎泌尿道病人半數以上有肺,腸,骨,生殖器等結核病史,及膀胱刺激癥常特別明顯,血尿多與尿路刺激癥狀同時出現,抗癆治療有效。

膀胱炎時血尿為終末血尿,且抗菌治療有效,尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿普遍細菌培養陰性,而結核桿菌培養陽性,x線檢查,有時可見到腎區有結核病灶,鈣化影,或有重室樣組織缺損區,干酪壞死灶,另外腎盂造影及膀胱鏡檢查也有助于診斷,需要注意的是腎泌尿道結核常與普通尿路感染并存,因此患者經積極抗菌治療后仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常,應高度注意腎泌尿道結核存在的可能性,應做相應檢查。

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