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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7333次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3620次

• 血管性癡呆與帕金森癡呆鑒別
  帕金森癡呆是一種原發性中樞神經系統變性疾病，所導致的癡呆。帕金森病癡呆的主要的臨床表現是由帕金森癥狀和認知癥狀兩部分組成的。帕金森癥狀主要是震顫、肌強直、運動性遲緩、姿勢反射障礙等。帕金森癡呆患者，認知功能障礙的表現是，注意力不能集中、記憶力障礙、計算力下降、視空間機能障礙、語言改變等。除此之外，帕金森病患者，還可能會出現抑郁、幻覺、錯覺等精神病性的癥狀，和植物神經癥狀，如表現為唾液增多、皮質和汗腺分泌增多、大小便排泄困難、食道胃腸蠕動障礙等。血管性癡呆患者，是由于大腦腦血管病的損害所導致的癡呆病，它的的主要表現是記憶能力受損嚴重，而人格能力的保持相對完善。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2006次

• 如何鑒別老年癡呆與血管性癡呆
  （1）發病年齡：血管性癡呆發病多在50~60歲發病，目前有年輕化的趁勢；老年癡呆的發病年齡有兩種類型：早老型在65歲以下，老年型在65歲以上發病。（2）發病的形式及病程經過:老年癡呆發病極其緩慢，為潛隱性發病；常常發病后1-2年內不被發現；血管性癡呆雖然多數發病也較慢，但少數有急性發病，特別是卒中發作后，癥狀明顯加重。老年癡呆的癥狀為進行性加重，各種治療常常看不出有何療效，被認為是不可治性或不可逆性癡呆；血管性癡呆的癥狀在全病程中，呈波動性或階梯性惡化，無規律性，在治療過程中，可見到癥狀的好轉，或停滯在一個階段中，因此，被認為是可治性或可逆性癡呆。（3）早期癥狀:老年癡呆常常無明顯早期癥狀，記憶力緩慢下降，常常不被他人發覺、不被人重視，病人本人又不自覺，還自認記憶力很好。因此，老年癡呆常常在病后1~2年才在偶然的事件時發現其癡呆；血管性癡呆則由于早期的腦衰期綜合征，早期的各種癥狀如頭暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降、焦慮或抑郁情緒等，常常會到處求醫，與老年癡呆有著明顯的區別，還有認知功能改變等。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 3287次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆怎么鑒別
  額顳葉癡呆也是較為常見的一種認知障礙，近年來就診率也不斷提高。由于較阿爾茨海默病（俗稱老年性癡呆）和血管性癡呆相比，該病的發病年齡較早，相對而言對患者個人及家庭的負擔更為沉重，額顳葉癡呆無確切致病因素，因此尚無特效藥物治療，臨床多采用對癥支持治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-07 1801次

• 血管性癡呆該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：第一種疾病要注意與阿爾茨海默病進行鑒別，這種疾病是神經系統變性疾病，與腦血管病沒有明顯的關系。第二種疾病要注意與正常顱壓腦積水進行鑒別，患者可以出現大小便障礙、步態障礙、智能減退等。另外，也要注意與額顳葉癡呆、帕金森病癡呆進行鑒別。意見建議：建議血管性癡呆的患者，一定要注意控制腦血管病的危險因素，可以給患者應用改善循環、活血化瘀的藥物進行處理，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 901次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆鑒別
  血管性癡呆是由腦部血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征，它不是一個單一的病而是一種綜合征的表現。主要的臨床表現為記憶力減退，包括近期記憶力、遠期記憶力，但是最早出現的是近期記憶力的損傷，遠期記憶力障礙多出現后期改變，隨著記憶力減退逐漸可出現注意力不集中，計算力，定向力，理解力都有不同程度的減退。額顳
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-21 1195次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次