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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11321次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3780次

• 大面積腦梗塞手術指征
  對于存在大面積腦梗塞的患者而言容易導致顱內壓力增高，會使腦袋受到壓迫，患者假如出現了腦疝形成或者中線移位比較大，這些患者就具有手術治療的指征。此類患者需要盡早進行藥物或者手術治療，這樣才能挽救患者的生命，通過進行開顱手術治療可以將顱內的壓力緩解，可以挽救患者的生命。大面積腦梗塞的患者往往是由于各種病因導致頸部或者顱內的大血管，比如大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈等血管出現嚴重的狹窄或者閉塞，患者的腦組織就會出現缺血缺氧和壞死，導致大面積腦梗塞的發生。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2021-01-09 2435次

• 開顱手術引發大面積腦梗塞
  腦梗塞是開顱手術一種可能的并發癥，腦梗塞是一類神經系統疾病，主要由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的組織出現缺血缺氧，進而出現組織水腫，顱內壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上，可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認知功能障礙等等。嚴重情況下，可以導致神志的昏迷，甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后，會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而且死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，發揮的功能就越有限，因此總體預后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-18 5922次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞開顱后保命機率大嗎
  如果是大面積的腦梗死，在考慮內科治療難以控制腦水腫的情況下，應該爭取盡早的手術去骨瓣減壓。如果手術時間延遲了，那么腦組織壓迫壞死的情況就會嚴重，就會減弱手術治療的效果。通常情況下手術是可以保命的，但是術后的護理，防止并發癥也極其關鍵，治療是一個整體的過程。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-07 2002次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次