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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6101次

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 29085次

• 拔阻生智齒傷神經怎么辦
  拔阻生智齒，特別是拔下頜阻生智齒，有可能造成下牙槽神經損傷。下牙槽神經損傷90%都是由于拔下頜的阻生智齒造成的，所以這種情況下應該要治療下牙槽神經損傷帶來的并發癥，所以可以減輕水腫、減壓的藥物進行口服，比如說地塞米松片可以進行口服，比如說地巴唑可以進行口服。當然也可以口服一些促進神經恢復的藥物，比如說維生素b1、維生素b6、維生素b12等等。當然也可以理療，一般下牙槽神經損傷大多數在半年內可以恢復，但是也有一部分患者是終生不能夠恢復的。
  語音時長 01:21”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-05-12 4492次

• 低位阻生智齒拔出損傷神經嗎
  低位阻生的智齒要拔牙，很有可能會損傷到下頜神經管里面的下頜神經，下牙槽神經與智齒的關系是比較緊密的，有可能下牙槽神經直接越過了智齒的牙根，有可能下牙槽神經正好挨到智齒的牙根，所以這個時候要拔低位阻生智齒，是有可能會損傷到下牙槽神經的。如果要避免損傷到下牙槽神經，我們在拔牙的時候一定要溫柔一點，而且要小心一點，要選用比較微創的方法來拔牙，可以用正畸牽引的方法來拔牙，當然也可以先將牙冠拔除，等到剩余的牙根慢慢的向頜方移動，然后再拔牙，這樣損傷下牙槽神經的可能性就變小很多，相對來說就很安全。
  語音時長 01:24”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-09 2414次

• 智齒阻生拔嗎
  病情分析：智齒阻生要拔。隨著人類的進化，以及飲食習慣的改變，大多數人的牙量大于骨量，沒有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會引起一系列的并發癥，比如容易齲壞，容易頂壞前面的牙齒，反復智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，智齒部位位置靠后，難以清潔到，因此日常需要仔細清潔。注意均衡飲食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息規律，養成良好的生活習慣。
  張文 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-07-07 1701次

• 什么阻生智齒最難拔
  橫向阻生智齒是最難拔的。阻生是因為智齒長在牙槽骨的末端，而隨著人類吃的東西越來越精細，牙槽骨發生了退化，智齒沒有足夠的生長空間，加上鄰牙、軟組織的阻礙，導致其在萌出的位置、方向、高度上發生異常。一般拔牙是有麻藥的，即使很難拔牙，但是，如果到正規的牙科，找技術好的牙醫，成功率也會相對提高。但是要記住拔牙后要忌口。
  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-01-18 7402次

• 拔阻生智齒會碰到神經嘛
  當然拔阻生智齒是有可能會碰到神經，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經，我們應該做術前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進行相應的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經管的位置相鄰，或者是它是包繞
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 435次

• 怎么拔阻生智齒
  通常可以通過阻生齒拔除術來拔阻生智齒。阻生齒拔除術是指通過拔牙的方式，使口腔中的阻生智齒脫離牙槽窩的一種手術，一般來說，治療后效果是永久維持的。拔除阻生智齒的第一步就是需要打麻藥，因為阻生智齒在生長的過程當中本身就會產生比較劇烈的疼痛感，所以為了避免在拔阻生智齒的時候疼痛感更加強烈，就需要在局部注射
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-11-14 58次