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慢性腎小球腎炎引起高血壓

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醫生主講實錄

高血壓是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是十分重要的環節。治療的原則是力爭把血壓控制在理想水平,同時要選擇能延緩腎功能惡化,具有腎臟保護作用的降壓藥物。

對于高血壓患者應當嚴格限鹽,有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者,可以選用噻嗪類利尿藥。對腎素依賴性高血壓,則首選血管緊張素轉換酶抑制劑,或血管緊張素二受體拮抗劑。此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用,如果血壓難以控制,可以選用不同類型的降壓藥物聯合應用。

近日研究已經證實血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,除了具有降低血壓作用以外,還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎保護作用,故可以作為慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物。

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