動脈導管未閉封堵的操作步驟

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醫生主講實錄

動脈導管未閉封堵術是經皮穿刺股動脈或靜脈,將封堵器經輸送鞘管置入未閉動脈導管內,恢復和改善其血流動力學狀態。其操作步驟如下:選擇比所測的動脈導管未閉最短直徑2-4mm的封堵器,小兒可達6mm,將其安裝于輸送鋼絲的頂端,透視下沿輸送鞘管將其送至降主動脈。

待封堵器的固定盤完全張開后,將輸送鞘管及輸送鋼絲一起回撤到動脈導管未閉的主動脈側,然后固定的輸送鋼絲,僅回撤輸送鞘管至動脈導管未閉的肺動脈側。將封堵器的腰部完全卡于動脈未閉導管內,10分鐘后重復主動脈弓降部造影。若證實封堵器位置合適、形態滿意,無或僅有少量殘余分流,且聽診無心臟雜音時,可操縱旋轉柄將封堵器釋放,重復右心導管檢查后撤出鞘管壓迫止血。

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