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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者死亡的首要原因是呼吸衰竭,呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓正常或低于正常,臨床治療上以吸氧和使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

如果患者動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓大于50mmHg,確診為二型呼吸衰竭,首先無創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療,無創(chuàng)呼吸機(jī)治療無效的情況下,可考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,除了使用吸氧和呼吸機(jī)治療外,要采取抗感染,去痰,平喘等綜合性治療,抗感染需要完善血常規(guī),c-反應(yīng)蛋白,病原體檢測(cè),痰培養(yǎng),胸片等項(xiàng)目檢查。

根據(jù)不同的病原體,采取不同的治療措施,細(xì)菌感染需要使用頭孢青霉素,阿奇霉素,病毒感染者可口服清開靈,蒲地藍(lán),非典型致病菌可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素,紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星,莫西沙星。

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