心衰合并消化道出血

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醫生主講實錄

心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高,胃腸道瘀血,有可能會并發消化道的出血,右心衰主要有以下癥狀:

一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。

二、腎臟瘀血引起腎功能減退,白天尿少夜間尿多,有少量的蛋白尿,血尿素氮可以升高。

三、肝瘀血腫大肝包膜擴張右上腹飽脹不適、肝區疼痛,嚴重者可發生劇痛。

四、單純的右心衰竭時,通常不存在胃瘀血,氣喘沒有左心衰明顯,在左心衰基礎上或者二尖瓣狹窄發生右心衰竭時,因胃瘀血減輕,固呼吸困難較左心衰稍輕,關于心衰合并消化道出血的治療。首先,要治療原發病,治療的目標是降低右心室的前后負荷,增強心肌的收縮力,合并有消化道出血,還需要應用抑制胃酸的藥物,保護胃粘膜的藥物以及止血的藥物進行對癥治療。

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