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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4383次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5970次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大肝包膜擴(kuò)張右上腹飽脹不適、肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生劇痛。四、單純的右心衰竭時(shí)，通常不存在胃瘀血，氣喘沒有左心衰明顯，在左心衰基礎(chǔ)上或者二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí)，因胃瘀血減輕，固呼吸困難較左心衰稍輕，關(guān)于心衰合并消化道出血的治療。首先，要治療原發(fā)病，治療的目標(biāo)是降低右心室的前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌的收縮力，合并有消化道出血，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物，保護(hù)胃粘膜的藥物以及止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 9599次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因?yàn)橹委煿谛牟〉乃幬锔委熛赖乃幬锎嬖诿埽热绻谛牟?yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會(huì)加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對(duì)癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時(shí)要注意禁食腸外營養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對(duì)于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3849次

• 腦出血合并消化道出血怎么辦
  病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時(shí)有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科診治，并請(qǐng)消化內(nèi)科協(xié)助會(huì)診。在平時(shí)應(yīng)該積極的鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，并且應(yīng)該控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1602次

• 消化道出血合并痛風(fēng)怎么辦
  病情分析：消化道出血合并通風(fēng)，首先要治療消化道出血。等到消化道出血病情穩(wěn)定后，可以同時(shí)治療痛風(fēng)。因?yàn)橄莱鲅容^急，對(duì)身體傷害更大，所以要積極止血，保障生命安全。意見建議：發(fā)生消化道出血，一定要及時(shí)到醫(yī)院住院治療，必要時(shí)手術(shù)治療。此時(shí)通風(fēng)疼痛紅腫部位可以冰敷，夾板固定，休息等辦法緩解癥狀。住院醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-20 4104次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長(zhǎng)，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時(shí)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 86次