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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術(shù)進行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細胞受壓的情況，另外在恢復后期，可以給病人做一些康復的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 5813次

• 腫瘤引起的腦水腫的治療

  腫瘤引起的腦水腫的治療，有些頭部的腫瘤，或者轉(zhuǎn)移到頭部的腫瘤，以及頭部放療后，有可能出現(xiàn)腦水腫。西醫(yī)在治療腦水腫方面：第一，主要采用脫水的方法，用甘露醇、甘油果糖等脫水。第二，是用激素治療，這兩種方法都有它的局限性。中醫(yī)在治療腦水腫，這方面也有一定的作用：第一，就是在百會穴艾灸，這個方法的原理就是，因為水腫是屬于陰邪，用艾灸可以溫陽利水，做的時候注意要把百會穴周圍的毛發(fā)剃掉，然后在百會穴上敷藥艾灸。第二，就是在督脈做刺血拔罐，在督脈的大椎穴附近，或者背部的膀胱經(jīng)做刺血拔罐，可以明顯地緩解腦水腫。

  

  01:55
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 7426次

• 腦膜瘤術(shù)后腦水腫
  腦膜瘤手術(shù)后都會有腦水腫存在的，這很常見，一方面是因為手術(shù)過程中對于腦組織的損傷引起，另外一方面也于切除腦的腦膜瘤，影響腦組織的血流供應所致。大多數(shù)的水腫不會很重，這樣的話平時用一些消腫的藥物，逐漸就能夠改善和恢復，比如可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等。水腫一般在術(shù)后三到五天是最重的，超過七天時間水腫就可以逐漸消退了，然后就可以逐漸病情恢復，這是屬于術(shù)后常見的并發(fā)癥，是要正常的經(jīng)過的過程，所以不用擔心。但是有一部分在做完手術(shù)以后水腫特別重的，這一般是因為做腦膜瘤切除后，損傷了硬腦膜的血管，導致硬腦膜的靜脈向矢狀竇回流受阻，從而引起腦組織的瘀血，這樣會引起嚴重腦水腫，甚至可以導致大面積的腦水腫和腦梗塞，有可能危機到生命，這種情況就非常重了。這一方面需要應用上面的脫水藥物治療，另外如果是水腫特別重導致出現(xiàn)腦疝的話，需要做去骨瓣減壓手術(shù)，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，才有恢復的希望。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 6213次

• 腦出血后腦水腫
  腦出血以后都會有腦水腫的，這是出血以后的并發(fā)癥。首先，血腫對于周圍腦組織的壓迫就會形成周圍的腦水腫，可以在血腫的周圍出現(xiàn)水腫袋，做CT的檢查的時候會有血腫周圍密度降低。另外血腫會產(chǎn)生一些化學物質(zhì)，特別是紅細胞破裂以后，可以刺激引起血管的痙攣，這也可以加重腦水腫。腦水腫會形成顱內(nèi)壓增高加重，可以導致出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。在腦出血以后，需要常規(guī)的應用消腫脫水的藥物來預防和減輕腦水腫，比如甘露醇，甘油果糖等都是能夠起到作用的，然后根據(jù)試用情況來調(diào)整藥物的劑量。一般來說，水腫在3到5天的時候是屬于高峰期，超過一周時間就開始消退，大約兩三周的時候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的，如果是存在額葉水腫，大約需要20天到一個月才能夠消退。
  語音時長 01:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 1995次

• 腦出血開顱手術(shù)后腦水腫怎么治療
  病情分析：這很正常，腦出血進行開顱手術(shù)會對腦組織造成損傷，另外血腫本身也會對腦組織造成壓迫和損傷，手術(shù)以后都會有水腫的。這主要是通過用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘油果糖，甘露醇，速尿以及七葉皂苷鈉等。意見建議：同時要限制液體的攝入量，而如果出現(xiàn)水腫特別重，導致中線明顯移位，壓迫腦干引起腦疝，需要再次進行去骨瓣減壓手術(shù)處理，特別重的還可以做內(nèi)減壓切除部分的顳葉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 2203次

• 腦栓塞后腦水腫怎么回事
  病情分析：腦栓塞后腦細胞供血中斷，神經(jīng)元缺血缺氧，細胞膜上的鈉鉀ATP轉(zhuǎn)運體功能終止，造成神經(jīng)元內(nèi)鈉離子過多和水分過多，形成細胞毒性腦水腫。這時候除了盡快恢復血供外，還可以適當給予脫水藥例如甘露醇減輕腦水腫。意見建議：飲食上要增強營養(yǎng)攝入，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素，可以多食新鮮蔬菜和水果，如西瓜、柑橘、白菜等，也可以適當?shù)倪M食高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、雞肉等，避免挑食偏食。如果身體出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時就醫(yī)進行檢查診治。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 腦腫瘤術(shù)后腦水腫
  腦腫瘤手術(shù)后通常有很多并發(fā)癥，讓患者非常痛苦，不僅要忍受腦腫瘤的折磨，還要承受術(shù)后并發(fā)癥。腦水腫就是腦腫瘤術(shù)后最常見的一種并發(fā)癥，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重、躁動不安、嗜睡甚至昏迷，持續(xù)惡化則可導致腦癱，流術(shù)后腦水腫。一般和以下幾個因素有關(guān)，早期術(shù)后頭疼：一、考慮顱內(nèi)壓升高，腦腫瘤術(shù)后根據(jù)腫瘤切除的大小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 499次

• 取栓手術(shù)后腦水腫
  取栓手術(shù)后腦水腫可能是由于過度灌注或者大血管堵塞引起的，可以根據(jù)具體病癥對癥治療。1、過度灌注：取栓手術(shù)過程中一般會把血栓從血管里取出，然后再對腦組織進行灌注，能夠挽救缺血、壞死的細胞，從而改善癥狀，但是如果是過度的灌注，就會出現(xiàn)取栓手術(shù)后腦水腫的現(xiàn)象，如果癥狀比較輕，可以保守治療，在恢復過程中自行
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 233次