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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7769次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3808次

• 腎炎引起肝硬化
  肝硬化目前沒有什么好的治療方法，都是對癥治療。最怕的就是出現(xiàn)上消化道出血，以及肝性腦病。吃東西的時候要注意低渣飲食，吃好消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含維生素的食物。肝硬化失代償期愈后不太好，生命不會太長。肝硬化的原因有很多，其中最主要的原因就是肝硬化后肝功能的減退，導致血漿清蛋白的合成受到障礙，含量降低，引起血漿膠體滲透壓的降低。另外，肝功能不全時，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和神經(jīng)垂體的抗利尿激素在體內(nèi)會增多，促進腎小管對鈉和水的再吸收。此外門靜脈壓力升高，使門靜脈毛細血管床的濾過壓增加，肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，以致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔等多種原因造成這種情況。
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  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1554次

• 肝硬化腎炎嚴重不
  肝硬化相關性腎小球腎炎是一種免疫功能紊亂的疾病，主要癥狀是水腫，高血壓。許多資料證實多種慢性肝臟疾病，包括酒精性肝硬化、慢性膽道梗阻、膽管炎和囊性纖維化相關的肝硬化患者，超過60%有腎小球系膜區(qū)IgA沉積，與原發(fā)性IgA腎病免疫病理難以區(qū)別。肝硬化患者有腎臟病，臨床癥狀如尿檢異常、高血壓、腎功能不全等的確切發(fā)生率很難準確估計,但較大數(shù)量病例的研究均表明有臨床表現(xiàn)的患者發(fā)生率很低。肝硬化合并腎小球病變患者，多數(shù)腎臟受累的臨床表現(xiàn)輕微或缺如，一般毋需特殊治療。主要應保護肝避免有害刺激或誘因如酗酒、乙型肝炎病毒復制等，防止肝功能進一步損害，少數(shù)腎功能急驟惡化或呈腎病綜合征患者宜謹慎行腎活檢，明確腎臟病理改變后再給予適當治療。
  語音時長 1:39”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-11-12 1512次

• 什么是HBV相關腎炎
  HBV相關性腎炎是指乙型病毒性肝炎相關性腎小球腎炎，多數(shù)是由于乙肝病毒在腎小球沉積，導致免疫反應，產(chǎn)生損傷所致。病人可表現(xiàn)為腎炎綜合征，也可以表現(xiàn)為腎病綜合征，治療多需應用抗乙肝病毒藥物，一般不使用激素治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1505次

• 肝硬化咋辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，如果是乙肝肝硬化，需要長期的抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，如果是酒精性肝硬化就要戒酒，還可以吃一些抗纖維化的藥物。意見建議：平常要定期的體檢，可以檢查肝功能、肝纖維化指標、肝臟彩超、肝臟彈性學成象等相關檢查。肝功能異常時，就需要保肝抗炎治療，最好是明確一下具體的病因。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-23 1601次

• 肝硬化能引起腎炎
  肝硬化能引起腎炎，嚴重者可以導致腎功能非常的不好，要積極的保肝、利尿，積極的對癥治療。在飲食上，提倡葷素搭配，要多吃水果、蔬菜類屬堿性的食物，葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性，人體血液的PH要保持在7.4，必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積、變硬、變脆，易患高血壓、心臟病
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 217次

• 肥胖相關腎炎
  ?肥胖相關性的腎炎也叫肥胖相關性的腎病。首先我們知道，針對這個肥胖癥的一些患者，他有50%的患者可能沒有一些臨床的癥狀，但是多數(shù)在體檢的時候發(fā)現(xiàn)這個尿檢有異常而就診。臨床突出的表現(xiàn)就是出現(xiàn)蛋白尿，多是以輕度和中度蛋白尿為主，而大量蛋白尿24小時大于3.5克，僅占到10%。患者尿蛋白的量與肥胖的程度是
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 142次