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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12159次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4378次

• 左側(cè)包裹性膿胸
  膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢，細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗，以此選用有效的抗菌素治療有時可見發(fā)熱面容有時不能平臥，患者胸部語顫減弱叩診呈濁音，并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或者消失，白細(xì)胞計數(shù)增加中性粒細(xì)胞增至80%以上右核左移。胸部x線檢查胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異，少量胸腔積液，可見膿液都消失的模糊陰影，積液量多時可見肺組織受壓萎縮積液成的糊型陰影，大量積液側(cè)胸部成一片，模糊陰影中隔向健側(cè)移位，膿液局限于非腋或位于中隔、橫隔和胸肌之間時局限于陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有支氣管、胸膜、瘺管吻合口瘺者可見氣液平面，膿液的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2520次

• 左側(cè)包裹性膿胸手術(shù)
  包裹性膿胸最初應(yīng)該是簡單的胸腔積液，沒有得到及時的有效的治療或者延誤了最佳的治療時間，也有一些患者是經(jīng)過反復(fù)的胸穿之后形成了分隔。包裹性膿胸張力比較大，通常需要進(jìn)行手術(shù)引流，如果是嚴(yán)重的話也可以進(jìn)行超聲或者ct定位下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的話要增加營養(yǎng)，根據(jù)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇抗生素治療。患者在手術(shù)以后應(yīng)該注意護(hù)理措施，做一些保護(hù)工作，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力，當(dāng)然患者還應(yīng)該多吃一些比較新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些較清淡而又容易消化的食物，還應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)價值含量比較高的食物，來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)價值。當(dāng)然患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律，早睡早起，多注意休息，戒煙戒酒，不要吃生冷辛辣刺激性食物，同時應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2589次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 包裹性結(jié)核性胸腔積液怎么手術(shù)
  病情分析：通常情況下包裹性結(jié)核性胸腔積液的患者主要是通過胸腔鏡或者開胸的方式來進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是取決于具體病情的嚴(yán)重程度和個人的體質(zhì)。意見建議：建議病人如果伴有胸壁病變的情況是可以考慮通過開胸的方式來進(jìn)行根治的，可以不做胸腔鏡手術(shù)，病人一定要遵醫(yī)囑，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1604次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應(yīng)該以手術(shù)為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來說手術(shù)可以治療包裹性濃胸，此外患者在術(shù)前和術(shù)后都應(yīng)該做好平時的護(hù)理工作，保護(hù)自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應(yīng)該及時的去進(jìn)行各方面的檢查并加以治療，平時
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 271次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次