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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8011次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3849次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應(yīng)該以手術(shù)為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療。目前來說手術(shù)可以治療包裹性濃胸，此外患者在術(shù)前和術(shù)后都應(yīng)該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應(yīng)該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的接受治療，調(diào)節(jié)好自己的心情。可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，來補充自身所需要的維生素。還可以多吃一些營養(yǎng)成分含量比較高的食物來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。當然患者還應(yīng)該戒煙戒酒，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，多注意休息早睡早起，平時生活多喝水，可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉來增強自身的體質(zhì)，增強自身對疾病的抵抗力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2967次

• 左側(cè)包裹性膿胸
  膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢，細菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗，以此選用有效的抗菌素治療有時可見發(fā)熱面容有時不能平臥，患者胸部語顫減弱叩診呈濁音，并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或者消失，白細胞計數(shù)增加中性粒細胞增至80%以上右核左移。胸部x線檢查胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異，少量胸腔積液，可見膿液都消失的模糊陰影，積液量多時可見肺組織受壓萎縮積液成的糊型陰影，大量積液側(cè)胸部成一片，模糊陰影中隔向健側(cè)移位，膿液局限于非腋或位于中隔、橫隔和胸肌之間時局限于陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有支氣管、胸膜、瘺管吻合口瘺者可見氣液平面，膿液的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2672次

• 中藥能治包裹性膿胸嗎
  病情分析：包裹性膿胸是胸腔內(nèi)的化膿性疾病被局限后的病變。包裹性膿胸有大小的不同，有位置的不同。不同類型的包裹性膿腫，治療方法和治療效果也不同。意見建議：中醫(yī)藥措施可以治療包裹性膿胸，但要看膿腫的大小和部位。比較小的和位置表淺的包裹性膿腫可以通過中醫(yī)治愈，較大的包裹性膿胸需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-04-22 2702次

• 做了手術(shù)包裹性膿胸吃什么好
  包裹性膿胸手術(shù)是一個較大的手術(shù)，短時間內(nèi)完全恢復是不可能的，通常是需要休息2到3個月的恢復時間，這段時間要注意休息，保證營養(yǎng)需要，也要做好復健工作。如果手術(shù)恢復的很好的話，兩個月以后對于正常生活是沒有問題的，但是以后不要再從事重體力的活動，要學會好好的保養(yǎng)身體，戒煙戒酒，也不要吃辛辣的飲食。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1904次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔出現(xiàn)包裹性的積液，如果是炎癥滲出液，這種情況建議積極的應(yīng)用消炎藥物，抗炎治療，臨床常選擇廣譜的抗生素，比如頭孢一類聯(lián)合替硝唑或者左氧氟沙星，用藥大致10天左右的時間。隨著用藥包裹性積液有可能逐漸吸收，縮小，消失的，如果用藥之后積液沒有消失，可以采取陰道后穹窿穿刺的方式將積液抽出。如果包裹性積液是
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 172次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔包裹性積液是婦科常見的一種病癥，其治療方法需綜合考慮病因、積液量及患者癥狀。針對這一病癥，目前主要采取藥物治療、手術(shù)治療及輔助治療等多種方式。一、藥物治療1、抗生素治療：若積液由感染引起的，應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，如頭孢類、青霉素
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-17 0次