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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5255次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5178次

• 腦梗塞溶栓的注意事項
  一，腦梗塞溶栓一般都需要在卒中的單元進行監測。二，定期進行神經功能的評估。在靜脈點滴溶栓藥物的過程中，一般每十五分鐘就要監測一次生命體征和神經功能的評估，隨后六小時之內，每三十分鐘一次左右，此后，每六十分鐘一次，直至24小時。三，患者如果出現嚴重的頭痛或者是急性的血壓增高，惡心或者嘔吐等等，都需要立即停入溶栓的藥物。而且，緊急進行頭顱CT的檢查。四，如果在溶栓的最初2小時之內，隨后，在收縮壓都在230mmHg以上，一般需要靜脈點滴一些降壓藥物，來及時將血壓控制在收縮壓185mmHg，舒張壓10mmHg以下。五，靜脈溶栓后繼續給予一些腦保護及綜合性的治療，并且根據病情選擇個體化的方案。六，靜脈溶栓后24小時內一般不能應用一些抗凝，抗血小板的藥物，24小時后沒有禁忌證者，可以應用阿司匹林或者是氯吡格雷，總共可能需要十到十四天。最后，還是需要正常劑量，長期服用一段時間。盡量不要再溶栓的過程中放置尿管，胃管等等。
  語音時長 1:40”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-23 7790次

• 腦梗塞溶栓治療的注意事項
  一般溶栓治療都需要在神經內科的專科病房，或者是重癥的監護單元，以及卒中單元，進行相應的神經系統和生命體征的監測，定期的進行神經功能的評估，可以進行溶栓藥物的治療。需要注意患者如果出現了嚴重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況，應該立即停用溶栓藥物，并且緊急進行頭顱ct的檢查。溶栓的最初兩小時之內應該在15分鐘進行一次的監測血壓，如果血壓高于185/105毫米汞柱，應該多次復測并酌情應用一些短效的降壓藥物，將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后，應該繼續進行一些綜合性的治療，繼續輸液，根據病情選擇個體化的相應方案。一般靜脈溶栓之后24小時之內是不可以用抗凝、抗血小板藥物的，24小時之后無禁忌癥的患者，沒有繼發性出血等情況，可以應用一些抗血小板治療，來維持相應的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻飼管、導尿管或者是動脈內壓監測導管等等。
  語音時長 01:39”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-29 13126次

• 腦梗塞有哪些注意事項
  注意事項包括以下幾方面： 1、抗血小板聚集治療：可減少患者再次發生中風，常選擇藥物包括阿司匹林、氫氯吡格雷； 2、穩定動脈硬化斑塊：多選擇他汀類藥物； 3、中藥：活血化瘀類中藥調理； 4、伴發高血壓、糖尿病患者，必須長期服藥控制血壓、血糖，不可隨意停藥； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血癥，需服用葉酸、B族維生素類藥物，而且腦梗塞患者需長期服藥治療。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1902次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發現出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發現高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發病后6小時內進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發病率極低，作為患者的家屬應權衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-03 8305次

• 肺栓塞溶栓后注意事項
  溶栓最主要的并發癥是出血，可以發生在溶栓治療過程中，也可以發生在溶栓治療結束之后。因此治療期間要嚴密觀察患者的神志改變，生命體征變化以及脈搏、血氧飽和度變化，注意檢查全身各部位，包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔是否有出血的征象。尤其需要注意，曾經進行深部血管穿刺的部位，是否有血腫的形成，注意復查血常規、
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 409次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 443次