營養不良臨床表現

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醫生主講實錄

1、銷售型營養不良臨床表現:多見于一歲以內嬰兒,體重不增是營養不良的早期表現之后體重逐漸下降。患兒主要表現為消瘦、皮下脂肪逐漸減少以至消失、皮膚干燥蒼白、面部皮膚皺縮松弛、頭發干枯、四肢可有攣縮。

皮下脂肪層消耗的順序:首先是腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰。皮下脂肪層厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一。

營養不良初期身高不受影響,但隨著病情加重骨骼生長緩慢,身高低于正常。輕度營養不良時精神狀態正常,重度可有精神萎靡、反應差、體溫偏低、脈細無力、無食欲、腹瀉便秘交替。

合并血漿白蛋白明顯下降時可有凹陷性浮腫、皮膚發亮。嚴重時可破潰,感染形成慢性潰瘍。重度營養不良可有重要臟器功能損害。

2、水腫型營養不良臨床表現:蛋白質嚴重缺乏所致水腫型營養不良,又稱惡性營養不良病。可見于一到三歲幼兒,由于水腫不能以體重來評估其營養狀況,水腫可有足背的輕微凹陷到全身性,常伴肝大、頭發稀疏易脫落。

3、消瘦水腫型營養不良臨床表現:介于上述二者之間。

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