腸梗阻的臨床特征是什么

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醫(yī)生主講實錄

?盡管不同的患者由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病輕重緩急程度不同,可能有不同的臨床表現(xiàn),但是它們共同表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。患者可表現(xiàn)為腹痛,機械性腸梗阻發(fā)生時由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動,可能表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,發(fā)作時可伴有明顯的腸鳴音。

消瘦患者可在腹壁上見到明顯的腸形或腸蠕動波,一旦腹痛的間歇期不斷縮短,以致成為劇烈的持續(xù)腹痛時,應該警惕可能發(fā)生較大性腸梗阻的表現(xiàn),患者還可出現(xiàn)惡心嘔吐。一般高位腸梗阻嘔吐較為頻繁,發(fā)生較早,一般嘔吐物為胃十二指腸內容物。

低位腸梗阻嘔吐較遲,并且嘔吐物較少,嘔吐物可為糞樣的物質,患者還可表現(xiàn)為程度不同的腹脹。高位腸梗阻腹脹不明顯,有時可見胃型,低位腸梗阻和麻痹性腸梗阻時腹脹較為明顯,表現(xiàn)為全腹的隆起,患者還可出現(xiàn)肛門排氣排便。但是在梗阻的早期,尤其是高位腸梗阻,可能因梗阻以下腸內尚殘存有少量的糞便和氣體,可自行或者灌腸后排出。

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