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腸梗阻共同的表現

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醫生主講實錄

不同腸梗阻患者可能由于病情的不同,如梗阻的原因部位、病變程度、發病緩慢、輕重程度的不同,可能有不同的臨床表現,但是他們都有共同表現,可能表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止肛門排氣、排便等。腸梗阻患者常表現為腹痛,機械性腸梗阻發生時,由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動,常表現為陣發性地絞痛、疼痛多在腹部中央、可偏于梗阻所在的部位,常伴有腸鳴音的發生、體質消瘦者可在腹壁上見到明顯的腸型和腸蠕動波。

如果腹痛的間歇期不斷縮短,以致形成劇烈的持續性的腹痛時,則要警惕較大性腸梗阻的可能,患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐,一般高危性腸梗阻嘔吐出現較早,較頻繁,嘔吐物多為胃、十二指腸內容物,部分患者可有膽汁的嘔出。低位腸梗阻時,嘔吐出現得較遲較少,嘔吐物可為糞樣物質,患者還伴有不同程度的腹脹,高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻或者麻痹性腸梗阻時,腹脹較為顯著,可見全腹明顯的隆起。患者還可停止肛門排氣、排便,待完全性腸梗阻發生后,患者多不再排氣、排便,但梗阻的早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸管內尚有殘留的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出,因此不能由此而否定腸梗阻的存在。

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