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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進(jìn)一步發(fā)展，動脈供血進(jìn)一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時(shí)疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時(shí)候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時(shí)候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴(yán)重。病變進(jìn)一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進(jìn)一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時(shí)候，會出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時(shí)疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個(gè)組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時(shí)有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 10298次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動脈移遠(yuǎn)，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4442次

• 血栓閉塞性脈管炎分期
  血栓閉塞性脈管炎分為三期：第一期是局部缺血期，這個(gè)時(shí)期患者可以出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1、間歇性跛行，患者肢體發(fā)涼、麻木或者足底發(fā)緊感，當(dāng)行走一段距離的時(shí)候小腿或足底出現(xiàn)抽搐或者脹痛，休息以后可以緩解，隨著病情發(fā)展，間歇性跛行癥狀會逐漸加重。2、游走性血栓靜脈炎，患側(cè)肢體淺靜脈呈紅色條索狀，數(shù)周以后可以消退，一段時(shí)間以后又可在不同或者同一部位出現(xiàn)，伴有疼痛和觸痛。3、足背動脈和脛后動脈搏動減弱或消失。第二期是營養(yǎng)障礙期，這個(gè)時(shí)期患者可以出現(xiàn)靜息痛，也就是靜息狀態(tài)下患側(cè)肢體仍然有疼痛。第三期是組織壞死期，肢端可以發(fā)生潰瘍或者壞疽。
  語音時(shí)長 01:17”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2022-07-11 25435次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎一般累及的是四肢的中小動靜脈，通常以下肢血管為主，是一種病因不明，容易復(fù)發(fā)，呈階段性的閉塞性的炎癥，通常屬于一種世界性的疾患。但我國多數(shù)情況下見于20~45歲年齡段的發(fā)病，通常好發(fā)于男性青壯年，而女性比較少見，確切的疾病發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚，認(rèn)為吸煙，寒冷，潮濕，營養(yǎng)不良和性激素異常是本病主要的發(fā)病因。而吸煙與血管閉塞性脈管炎的發(fā)病關(guān)系密切，疾病通常主要侵犯于中小動脈，同時(shí)伴行的靜脈也有可能會引起發(fā)病，但相對來說癥狀較輕。在早期動脈壁內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生淋巴細(xì)胞浸潤，中層的纖維組織增生。外層為廣泛性的纖維細(xì)胞增生，多脈管壁狹窄，管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞，后期血栓機(jī)化可以使得血管再通。
  語音時(shí)長 1:44”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-27 19377次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1803次

• 血栓閉塞性脈管炎是什么
  血栓閉塞性脈管炎發(fā)生于中小動脈的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害，病變累及血管全層，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。多發(fā)生于青壯年男性，多有重度吸煙史。典型表現(xiàn)為間歇性破行，休息痛及游走性血栓性靜脈炎，嚴(yán)重者可致潰瘍及壞疽。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-25 2002次

• 血管閉塞性脈管炎分期
  血管閉塞性脈管炎在臨床上按肢體的缺血程度分為三期：一、局部缺血期，主要是患者表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過短暫休息能夠緩解，檢查會發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體皮膚溫度稍低，色澤蒼白，足背博動可能會有減弱，會反復(fù)出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎。二、營養(yǎng)障礙期，癥狀逐漸加重，跛行距離逐漸縮短，甚至出現(xiàn)持續(xù)的靜息
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 246次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次