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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8072次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20245次

• 老年人消化性潰瘍的治療
  老年人消化性潰瘍的治療主要是戒煙、戒酒、清淡飲食、口服藥物治療及殺滅幽門螺旋桿菌治療。老年人消化性潰瘍的特點主要是年齡比較大，愈合能力比較差，因此針對老年人消化性潰瘍，需要注意以下幾點；第一，需要戒煙、戒酒，很多老年男性有長期吸煙飲酒的習慣，如果發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍，就要及時地戒煙戒酒。第二，飲食以清淡為主，忌食辛辣刺激飲食，避免潰瘍進一步加重。第三，可以口服藥物治療，如PPI抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，同時口服粘膜保護劑硫糖鋁等。第四，進一步查幽門螺旋桿菌，如果幽門螺旋桿菌(+)，需要殺滅幽門螺旋桿菌治療。
  語音時長 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1347次

• 老年消化性潰瘍的特點
  老年消化性潰瘍具有如下特點：1、胃潰瘍發(fā)病率，隨年齡增加而增多。相反，十二指腸球部潰瘍，隨增齡而減少。2、胃潰瘍的發(fā)病部位，隨增齡由十二指腸向胃底方向移動，且小彎病變增加，如胃體上部潰瘍，老年約為中青年組的5.6倍，且劇情潰瘍多見。3、癥狀不典型，胃痛往往不是突出的主訴，疼痛特點也不典型。約二分之一的患者，無進餐后疼痛緩解的規(guī)律性，胃痛常放射至背部腰側，臍周甚至胸部上方，酷似心絞痛發(fā)作。近賁門小彎側高位潰瘍，疼痛常放射至胸部，并有吞咽困難和吞咽時疼痛的特點。4、食管癌的表現(xiàn)，較常見的表現(xiàn)有體重減輕，惡心嘔吐，乏力，部分有貧血。
  語音時長 1:28”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-25 1574次

• 老年人的消化性潰瘍好治療嗎
  病情分析：這種情況不太好治療，因為老年人的消化性潰瘍容易長在一些不典型的部位，而且癥狀也不一定那么的典型，對于藥物的敏感性也相對比較差，所以要定期進行相關的復查，并且一定要配合主治醫(yī)師的診療意見，進行正規(guī)的綜合治療，尤其需要注意飲食和生活習慣方面的調整。意見建議：建議清淡飲食，一定要注意戒煙戒酒，避免辛辣油膩，生冷寒涼不潔凈的食物，一定要注意腹部保暖，可以進行適當?shù)臒岱螅欢ㄒㄆ谶M行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關復查，結合情況應用阿莫西林膠囊，克拉霉素分散片等相關的藥物，輔助性的綜合治療。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 702次

• 消化性潰瘍有什么特點
  消化性潰瘍有下列特點：①慢性過程呈反復發(fā)作，病史可達幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進食0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時才能緩解，在下次進餐后疼痛會復發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  消化性潰瘍的腹痛一般表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續(xù)性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)于兩餐之間，呈疼痛-進食-緩解的特點，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后一小時內發(fā)生，呈進食-疼痛-緩解的特點。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-04 1920次