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醫(yī)生主講實(shí)錄

他汀類又稱羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑。羥甲基戊二酸甲酰輔酶還原酶是肝細(xì)胞合成膽固醇過(guò)程中的限速酶,催化羥甲基戊二酸甲酰輔酶A生成甲羥戊酸,甲羥戊酸生成是內(nèi)源性膽固醇合成的關(guān)鍵步驟,抑制羥甲基戊二酸甲酰輔酶還原酶則減少內(nèi)源性膽固醇的合成。

他汀類藥物的作用是調(diào)理血脂作用及非調(diào)脂作用。他汀類有明顯的調(diào)血脂作用,在治療劑量下,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用最強(qiáng)。非調(diào)脂作用包括改善血管內(nèi)皮功能,抑制血管平滑肌的增殖和遷移,降低血漿C反應(yīng)蛋白,抑制單核巨噬細(xì)胞的黏附和分泌,通過(guò)抑制血小板聚集和提高纖溶活性,發(fā)揮抗血栓作用,抗氧化作用,減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成,還具有腎臟保護(hù)作用。

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