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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2166次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 3078次

• 膝關節炎還能工作嗎
  首先需要說明一下，對于膝關節炎的病人一旦發現了，后期如果是工作太勞累是不允許，因為本身膝關節炎引起的原因主要還是骨性關節炎居多。骨性關節炎就是骨質增生，骨質的自行退變，從而引起的無菌性炎癥，多次的勞累或者受涼的情況下就會加重病情，所以說對于膝關節炎的病人如果平時的工作比較勞累，這種情況是不可以繼續參加工作。對于這樣的病人如果繼續工作就會加重癥狀，會加快關節的退變，對于這樣的病人還是要以休息為主，活動太多、太劇烈會加重癥狀，堅持每天燙洗一下。如果有疼痛癥狀可以外用活血化瘀的膏藥、口服活血化瘀藥物和營養軟骨的藥物治療就可以。一般通過治療以后改善癥狀沒有問題，但是控制骨性關節炎進展比較困難。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-17 14556次

• 膝關節炎的運動
  患者出現了膝關節炎，特別是骨性關節炎，它的運動不能太劇烈，主要是進行一些有氧的運動，比如，進行騎自行車，或者是游泳，平地的散步，打太極拳，都是很好的治療方式。骨性關節炎一般是由于膝關節運動比較劇烈，從而造成關節的勞損，軟骨的破壞，周圍就會形成骨贅，從而形成骨質增生，造成了骨關節炎，對周圍的軟組織，骨組組都會造成比較明顯的壓迫，患者要避免一些劇烈的運動，比如打籃球，踢足球，爬山。可以口服一些非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂葆進行止痛，還可以口服氨基葡萄糖膠囊，促進軟骨生成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-15 1516次

• 得了膝關節炎還能運動嗎
  病情分析：患有膝關節炎可以適當進行運動，膝關節炎一般是由于外傷或過度勞累等因素而引起的，多發于中老年人，它屬于一種膝關節退行性變。意見建議：建議患者平時可以做一些低強度的有氧運動，這樣可以增強體質，增強免疫力，平時要避免勞累過度，避免膝關節過度負重。飲食方面可以多吃含鈣高的食物。
  石建民 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-16 1001次

• 得了關節炎還能運動嗎
  病情分析：得了關節炎還能運動，但要適度運動，科學運動。比如患者慢走時步幅不要太大，速度不要太快；不適宜進行一些劇烈的、用力的活動，比如蹲馬步、深蹲、爬樓梯、登山等，這些活動會增加關節負荷，加劇關節的磨損。意見建議：除了運動，患者平時還要注意營養成分的補充，睡眠質量的提高，提高自身免疫力，提高抗病能力。對于經常出現疼痛、腫脹、關節不利等癥狀的人群及時使用壯骨藥酒等藥物進行治療。 如需用藥或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2022-09-02 1602次

• 膝關節炎怎么運動
  膝關節炎的運動首先需要注意不能讓關節受力，患者可以適當的做些直高抬腿、仰臥起坐、單杠等運動。應盡量避免膝關節的彎曲，運動要注意保護膝部，避免膝部受傷。膝關節炎的恢復除了要進行適當的運動外，在日常的生活中還要注意做好局部的保暖工作，避免關節受
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次

• 膝關節炎如何運動
  膝關節炎的患者，要避免過于劇烈的運動，例如攀爬，打球，跳躍等活動。這類的活動在一定程度上會加重軟骨的損傷，不利于病情的恢復。可以進行走路，慢跑，游泳，練太極等活動。膝關節炎的患者，在平時要注意防寒防濕。當出現癥狀的時候，可以對癥應用抗炎鎮痛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次