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• 上消化道大出血的急救措施

  一、常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時可肌注安定十毫克。若有嘔血，將患者頭偏向一側(cè)，禁食水，上胃管吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。二、搶救休克，估計出血量，然后根據(jù)出血量估計輸液和輸血量。三、止血劑的應(yīng)用。酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為八十毫克每升的去甲腎上腺素，或者是凝血酶止血。胃鏡下局部止血，可用高頻電凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，或口服或靜脈給于ppi制劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)放置三腔二囊管壓迫止血，或給予垂體后葉素，或者是胃鏡下注射硬化劑止血，必要時栓塞止血。五、手術(shù)治療，食管胃底靜脈曲張、出血，采用非手術(shù)治療，如輸血、藥物止血、三腔二囊管、硬化劑及栓塞壓迫止血，均不能控制者，應(yīng)緊急做靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這樣可以快速止血。另外內(nèi)鏡下止血仍不能止血住者，應(yīng)盡早進行外科手術(shù)治療。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 13326次

• 難產(chǎn)大出血的原因

  在產(chǎn)程過程中，實際上產(chǎn)后的出血、大出血，不僅僅是難產(chǎn)會導(dǎo)致，產(chǎn)后大出血的，任何一個因素導(dǎo)致出血的，都可以發(fā)生。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生因素有哪些，第一，嚴(yán)重的產(chǎn)道損傷；第二，子宮收縮乏力，產(chǎn)道損傷了以后血管開放，處置創(chuàng)面比較大，就會大量的出血，產(chǎn)道損傷包括會陰的、陰道的、子宮的、宮頸的裂傷，都叫產(chǎn)道的損傷。第一個就是產(chǎn)道的損傷，第二個就是子宮收縮乏力，我們孩子出來以后，胎盤從子宮的剝離面剝離以后，在胎盤的剝離面子宮收縮以后，就讓它血竇閉合了。那么如果子宮收縮不好，血竇是開放的，也會引起大量的出血。另外一個就是內(nèi)科疾病，凝血功能障礙導(dǎo)致出血以后不凝，凝血功能障礙它也會出血。還有一個就是嚴(yán)重的羊水栓塞，播散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的血液疾病等，都可以造成產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

  

  01:23
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 4390次

• 痔瘡大出血
  出血量多少不一，輕者僅為大便出血，重者每次出血量數(shù)毫升至數(shù)十毫升。出血程度，輕者間斷大便出血，重者每次大便必然出血。出血時機，糞便干硬或進食辛辣刺激等食物時最容易發(fā)生或加重。出血的方式，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。局部檢查：肉眼觀察肛門外可有痔塊脫出或無痔塊脫出。肛門鏡檢查擴開或拉鉤拉開肛門，可見齒線上有大小不同的痔塊。痔瘡便血的危害表現(xiàn)為出血、滴血以及嚴(yán)重的出血，將導(dǎo)致頭暈貧血。由于便秘、大便燥結(jié)、擠壓痔核，以制致痔瘡便血，病人往往盡量強忍不便，使大便更加干燥，如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)。痔瘡出血和便秘的惡性循環(huán)使人厭食，造成脾胃功能的失常，導(dǎo)致肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生，痔瘡一旦出血，一定要積極的應(yīng)用止血的藥膏、痔瘡栓治療。
  語音時長 1:25”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-30 9696次

• 上消化道大出血的急救措施
  一、常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時可肌注安定十毫克。若有嘔血，將患者頭偏向一側(cè)，禁食水，上胃管吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。二、搶救休克，估計出血量，然后根據(jù)出血量估計輸液和輸血量，三、止血劑的應(yīng)用。酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，在未管內(nèi)注入濃度為八十毫克每升的去甲腎上腺素或者是凝血酶止血。胃鏡下局部止血，可用高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。四、病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西咪替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑，或口服或靜脈給予ppi制劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)放置三腔二囊管壓迫止血，或給于垂體后葉素，或者是胃鏡下注射硬化劑止血，必要時栓塞止血。五、手術(shù)治療，食管胃底靜脈曲張，出血，采用非手術(shù)治療，如輸血，藥物止血，三腔二囊管，硬化劑及栓塞壓迫止血。均不能控制者，應(yīng)緊急做靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這樣可以快速止血。另外內(nèi)鏡下止血仍不能止血住者，應(yīng)盡早進行外科手術(shù)治療。
  語音時長 2:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-23 12316次

• 痔瘡會大出血嗎
  病情分析：痔瘡也是會發(fā)生大出血的，特別是痔區(qū)的細小動脈發(fā)生破裂的，容易發(fā)生活動性的出血，也就是持續(xù)流血的情況，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致低血容量性的休克。意見建議：痔瘡的患者在日常生活當(dāng)中要注意多休息，避免勞累，避免熬夜，排便時避免過度的用力，盡量縮短排便的時間，另外，也要避免吃辛辣，刺激性的飲食，避免吃過于油膩的食物，在進食的過程當(dāng)中注意做到細嚼慢咽。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-13 1601次

• 宮外孕大出血時如何緊急急救
  病情分析：宮外孕大出血時，需要及時去醫(yī)院手術(shù)治療，如果出血止不住有可能導(dǎo)致患者休克。這時候可以先給患者吸氧，避免導(dǎo)致暈厥狀態(tài)，并輸液，建立有效輸血通道，復(fù)查血hcg值。意見建議：建議及時去醫(yī)院就診，一般手術(shù)切除病灶后，會阻止出血情況。術(shù)后一定注意多臥床休息，避免劇烈運動等，短時間內(nèi)不要再次懷孕，因為身體恢復(fù)需要一定時間。
  侯杰 主治醫(yī)師中國人民解放軍第203醫(yī)院

  2020-08-01 1201次

• 痔瘡大出血
  痔瘡大出血可能是痔核粘膜損傷導(dǎo)致或者是痔瘡患者伴隨直腸息肉、直腸癌等導(dǎo)致，需要及時就診，明確病因，針對性治療。1、痔核粘膜損傷：痔瘡大出血通常由于大便干燥或摩擦內(nèi)痔表面等原因?qū)е轮毯苏衬p傷導(dǎo)致，患者還會有疼痛的癥狀，需要及時就診，可以采取壓迫止血治療或者手術(shù)治療，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療，如馬應(yīng)龍麝
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-11-28 49次

• 產(chǎn)后大出血怎么急救
  產(chǎn)后大出血可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式急救，具體分析如下：1、一般治療：產(chǎn)后大出血主要表現(xiàn)為胎兒娩出后產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，病因考慮與子宮收縮乏力、凝血功能障礙等因素有關(guān)，產(chǎn)婦出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)實時監(jiān)測出血量和生命體征，建立靜脈通道，積極補充血容量，保持呼吸功能正常，必要時需要使用呼吸機給氧治
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-11-08 0次