冠心病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

冠心病的發(fā)病機制,它是由于脂質(zhì)代謝異常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上。在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積,而呈白色斑塊兒。這些斑塊逐漸增多,造成了動脈的狹窄,使血流受阻導致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊兒形成潰瘍或者破裂,就會形成血栓,使整個血管血流完全中斷,發(fā)生急性的心肌梗死甚至猝死。

冠心病的少見發(fā)病機制是冠狀動脈痙攣,產(chǎn)生了變異性心絞痛,如果痙攣超過30分鐘,也會導致急性的心肌梗死。它的主要的臨床表現(xiàn),一般為胸部壓迫窒息感,悶脹感,有劇烈的燒灼樣的疼痛,一般疼痛持續(xù)1到5分鐘,偶爾長達15分鐘可自行緩解。疼痛常放射至左肩,左臂,甚至能夠放射到小指和無名指。疼痛在心臟負擔加重時出現(xiàn),在休息或者是舌下含服硝酸甘油或數(shù)分鐘后即消失。

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