妙手醫(yī)生精選

腎衰如何導(dǎo)致心衰

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎衰竭時(shí)出現(xiàn)殘余腎單位高灌注和高濾過(guò)狀態(tài),導(dǎo)致腎小球硬化和殘余腎單位進(jìn)一步喪失,腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降,多余水鈉不能排出體外,導(dǎo)致鈉水潴留,腎素血管緊張素增高和某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足,導(dǎo)致腎性高血壓發(fā)生,高血壓可引起動(dòng)脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。

過(guò)多的鈉水潴留,使有效血容量增加,增加心臟前負(fù)荷,高血壓增加心臟后負(fù)荷,引起心力衰竭,慢性腎功能衰竭尿毒癥期,各種代謝廢物的潴留及貧血等因素導(dǎo)致心肌損傷出現(xiàn)心肌缺血、缺氧,發(fā)生尿毒癥性心肌病,導(dǎo)致心力衰竭。

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