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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5783次

• 妊娠高血壓護理診斷

  妊娠高血壓護理診斷，這個問題有點別扭，什么叫護理診斷，護理的診斷和醫療的診斷是一樣的，就是我們高血壓疾病的診斷，高血壓疾病診斷，妊娠高血壓疾病分為五類，第一個就是妊娠期的高血壓，單純的高血壓，還有一個子癇前期。第二，就是子癇、癲癇發作了，還有一個，就是慢性高血壓疾病合并子癇，或者子癇前期。第五個情況就是妊娠合并，慢性高血壓疾病，有三個妊娠高血壓，和妊娠期的一個子癇，子癇前期，它是妊娠二十周以后，妊娠特有的疾病，另外兩個是原來沒懷孕的時候，就有高血壓疾病的，這就是我們的診斷。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7493次

• 惡性高血壓怎么診斷
  如果想診斷惡性高血壓，需要根據臨床表現，然后結合個人的血壓的數值作出準確的判斷。一般情況下，惡性高血壓好發于中青年人，血壓會突然間顯著升高，而且是快速的升高。如果平時有高血壓患者，血壓會突然間上升很明顯，一般情況下收縮壓會超過230mmHg，舒張壓超過130mmHg，病情進展得非常迅速，而且會發生劇烈的頭痛。在這期間還會伴隨有惡心嘔吐，頭暈，耳鳴，還會出現有視物模糊，視力減退，有的患者會表現出有眼底出血滲血，或者是導致急性腎功能衰退，出現持續性的蛋白尿，血尿。有一部分患者還會表現出心力衰竭的現象，表現出有心慌、胸悶，氣短的癥狀。
  語音時長 01:21”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-11-12 2619次

• 惡性高血壓怎么服藥
  所謂的惡性高血壓，就是血壓突然間急劇升高，有可能是急性高血壓由于心情，氣候，或者是飲食用藥不當，過于肥胖精神緊張之類的病因導致血壓突然間升高，或者是極度疲勞，受到寒冷刺激也會導致血壓急劇增高的現象。出現急進性高血壓，也有可能是平時由于緩慢的高血壓惡化導致突然間血壓升高，出現這種情況的時候，應該盡快用降壓藥物，把血壓控制在正常。首先可以舌下含化硝苯地平或者卡托普利把血壓降到正常范圍之后，再適量的服用一些長效的降壓藥物穩定血壓，長效的降壓藥物有硝苯地平緩釋片或者卡托普利緩釋片。
  語音時長 01:16”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-11-12 1069次

• 惡性高血壓怎么護理
  病情分析：對于惡性高血壓患者的護理，要做到以下兩方面。第一，減少鈉鹽攝入。可以減少烹調用鹽及含鈉高的調味品如味精、醬油；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；在烹調時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。第二，提高依從性。患者家屬可積極配合社區管控，通過全科醫生或社區工作人員，監督患者用藥，掌握高血壓的防護知識，幫助患者增強防治高血壓的主動性及降壓藥物治療的依從性。意見建議：惡性高血壓患者要調整飲食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-05-04 1201次

• 惡性高血壓怎么診斷
  病情分析：惡性高血壓的患者，往往伴有血壓持續性的升高，舒張壓往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者會出現急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見建議：此時要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內，比如建議患者可以結合靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，并且密切監測血壓，同時聯合口服降壓藥物的方式進行降壓治療。建議患者可以進一步行頭CT，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-05 2002次

• 惡性高血壓怎么護理
  惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。護理上要注意保證患者合理的休息和睡眠，惡性高血壓的患者應該保持臥床休息，如果有高血壓危象，應該絕對臥床。對患者要進行心理疏導，指導患者堅持服藥，定期復查。對惡性高血壓的患者每日應測量血壓3次以上，做好記
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-22 825次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次