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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6286次

• 妊娠高血壓護(hù)理措施

  妊娠期高血壓疾病的，一個護(hù)理方式，我們主要從兩個方面，第一個是醫(yī)療性的護(hù)理，還有一個生活的護(hù)理，先說生活性的護(hù)理，就是高血壓疾病，要保證一個很好的心理狀態(tài)，要讓她有一個充分的睡眠，就是高質(zhì)量睡眠，要大于九個小時，還有一個合理的一個飲食習(xí)慣，和生活的作息時間，這是生活護(hù)理。醫(yī)療性護(hù)理，我們有兩個方面，第一，要讓她的血壓，維持到一個合理的，相對比較安全的一個范圍，就是我們希望血壓，在正常的生理范圍。第二，要減少她的并發(fā)癥，或者避免她的并發(fā)癥，由于高血壓疾病引發(fā)的，一個伴發(fā)疾病的發(fā)生。另外一個就是要，在治療母親的同時，要積極的監(jiān)護(hù)孩子的宮內(nèi)狀況。

  

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  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5997次

• 惡性高血壓怎么護(hù)理
  惡性高血壓一般起病都比較急，進(jìn)展也很快，血壓升高明顯，所以說在除了積極治療以外經(jīng)常一定要多注意調(diào)養(yǎng)身體，防止出現(xiàn)這些病癥，如果是突然出現(xiàn)惡性高血壓一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，使血壓恢復(fù)到正常，可通過服用降壓藥物等治療方法來進(jìn)行治療。像血壓突然升高患者可能會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，那么在平常要注意減少活動，可以臥床休息，平常如果出現(xiàn)胸悶，胸慌，那么也可以吃一些擴(kuò)張血管的藥物，像硝酸甘油就能夠得到一定的改善效果，還有就是患者平常也要注意飲食清淡，減少鈉鹽的攝入量，在飲食上也要少吃一些含有脂肪，膽固醇比較高的食物，盡量以清淡飲食為主。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1663次

• 惡性高血壓怎么服藥
  所謂的惡性高血壓，就是血壓突然間急劇升高，有可能是急性高血壓由于心情，氣候，或者是飲食用藥不當(dāng)，過于肥胖精神緊張之類的病因?qū)е卵獕和蝗婚g升高，或者是極度疲勞，受到寒冷刺激也會導(dǎo)致血壓急劇增高的現(xiàn)象。出現(xiàn)急進(jìn)性高血壓，也有可能是平時由于緩慢的高血壓惡化導(dǎo)致突然間血壓升高，出現(xiàn)這種情況的時候，應(yīng)該盡快用降壓藥物，把血壓控制在正常。首先可以舌下含化硝苯地平或者卡托普利把血壓降到正常范圍之后，再適量的服用一些長效的降壓藥物穩(wěn)定血壓，長效的降壓藥物有硝苯地平緩釋片或者卡托普利緩釋片。
  語音時長 01:16”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 1231次

• 惡性高血壓怎么護(hù)理
  病情分析：對于惡性高血壓患者的護(hù)理，要做到以下兩方面。第一，減少鈉鹽攝入。可以減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品如味精、醬油；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品；在烹調(diào)時盡可能使用定量鹽勺，以起到警示的作用。第二，提高依從性。患者家屬可積極配合社區(qū)管控，通過全科醫(yī)生或社區(qū)工作人員，監(jiān)督患者用藥，掌握高血壓的防護(hù)知識，幫助患者增強(qiáng)防治高血壓的主動性及降壓藥物治療的依從性。意見建議：惡性高血壓患者要調(diào)整飲食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-04 1601次

• 惡性高血壓怎么診斷
  病情分析：惡性高血壓的患者，往往伴有血壓持續(xù)性的升高，舒張壓往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者會出現(xiàn)急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見建議：此時要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內(nèi)，比如建議患者可以結(jié)合靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，并且密切監(jiān)測血壓，同時聯(lián)合口服降壓藥物的方式進(jìn)行降壓治療。建議患者可以進(jìn)一步行頭CT，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-05 2402次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時爭取搶救時間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次