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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死和心絞痛的鑒別:

1,臨床癥狀,心肌梗死疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng),一般要超過(guò)半小時(shí)以上,疼痛性質(zhì)比較劇烈,患者有瀕死感,伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側(cè)心前區(qū)的胸悶和胸痛,持續(xù)時(shí)間比較短,一般在5-10分鐘左右,通過(guò)休息或者舌下含化硝酸甘油,癥狀很快緩解緩解。

2,病理改變不一樣,心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓,堵塞血管,引起了心肌細(xì)胞的缺血性壞死,而心絞痛只是有冠狀動(dòng)脈的重度狹窄,有心肌細(xì)胞的缺血,但是并沒(méi)有引起心肌細(xì)胞的壞死。

3,心電圖改變不一樣,心肌梗死一旦發(fā)生,急性期會(huì)導(dǎo)致ST段明顯抬高,T波高尖。而心絞痛一般是ST段的壓低、T波的低平或者倒置。

4,化驗(yàn)心肌酶譜,心肌梗死有心肌酶譜的升高,特別是肌鈣蛋白升高,對(duì)診斷心肌梗死有非常重要的作用。而心絞痛心肌酶譜是正常的。

通過(guò)上述幾個(gè)方面,就可以對(duì)心肌梗死和心絞痛進(jìn)行鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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