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• 診斷冠心病的最佳手段是什么

  最后一個也是目前門診來看，診斷冠心病最好的一個方法，冠狀動脈CT。類似我們冠狀動脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價值，就是它非常的準確，非常的敏感，但是冠狀動脈CT有一定的問題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說你七八十次的心跳，你這時候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動脈CT的時候，有時候需要打藥，病人不能有這種造影劑過敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動脈CT診斷冠心病，它是非常的準確，如果他發現了有嚴重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴重的狹窄的，但是如果冠狀動脈CT，發現他有嚴重的狹窄，我們也要警惕另外一點，就是過高估計現象。主要是因為冠狀動脈里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個，冠狀動脈CT影像的一個偽影，而這種偽影的存在造成一個，這個叫做狹窄的假性的一個加重，就是一個高估的現象，打個比方說，本來狹窄只有50%，因為有一個鈣化的斑塊，它有一個偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點是做冠狀動脈CT時，需要警惕的一個現象。

  

  01:31
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 5879次

• 冠心病的主要中醫病機是什么

  冠心病的中醫病機分成幾大類，那么第一類就是心血瘀阻型，心血瘀阻是由于血液運行不暢引起來的，主要是疼痛有固定的位置疼痛很劇烈，這個就是屬于冠心病心絞痛的一個表現。也符合我們當代醫學的一個特點，如果不穩定心絞痛出現了冠狀動脈內的血管破裂，血管內皮的破裂引起來了一個紅顏色的血栓，那么這個時候就引起來一個明顯的胸痛，那么我們中醫叫心血瘀阻型。再有就是痰濁閉阻型，痰濁閉阻型從中醫的理論來講是因為痰濁之邪阻滯血脈引起來的疾病和現代醫學的冠心病，來對照更屬于這種白顏色的這個血栓引起來的一些疾病，比如，冠狀動脈粥樣硬化的這種情況，就屬于痰濁瘀阻型的冠心病。再有就是寒凝氣滯型，寒凝氣滯就跟現代醫學的這種冠心病心絞痛發作由于季節變化引起來的相吻合。再有就是中醫認為人是有正氣和邪氣的，那么如果正氣不足就會引起運行不暢，比如心陽不足或者是心陰不足都會導致心絞痛冠心病的這種發作，這就是中醫的病機。中醫和西醫，在病機上是可以相對應的。

  

  02:29
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 4296次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據是什么
  對于猝死型冠心病診斷的依據，主要是符合以下條件，才會診斷為猝死型冠心病，條件具備以下情況：一、過去曾經診斷，為冠心病或者可疑冠心病，突然發生心絞痛而于6小時內或者睡眠中死亡。二、突然發生心絞痛或者心源性休克，提示急性心肌梗死或者梗死先兆于6小時內死亡。三、猝死后經過尸體解剖證實，有明顯的冠狀動脈硬化，由于冠心病猝死的直接原因，大部分都是惡性心失常導致的，尤其是室顫，電生理基礎是心室肌電活動不穩定。因此預防冠心病，心臟猝死的主要預測就是室顫的發生。對于這種情況如果符合，這三個條件當中的一個條就可以診斷為猝死型冠心病。對于這種情況的治療，關鍵就是有效的心肺復蘇，再就是要注意有效進行藥物呼吸機應用，通過積極搶救，有一部分人能夠存活，但是有一部分來，可能就會直接死亡。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1729次

• 隱匿型冠心病診斷的主要依據
  診斷主要根據靜息動態和負荷實驗的心電圖檢查，放射性和素心肌顯影和超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素，進行選擇性冠狀動脈造影檢查，可確立診斷。我國學者最后新修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是心電圖活動平板或踏車分級運動試驗，判定心肌缺血的標準，符合下列情況之一者為陽性：第一個是運動中出現典型心絞痛。第二個是運動中及運動后呈水平型和下垂型，st段壓低，大于等于零點兒一兆伏，如原st段壓低者，運動后應在原基礎上再壓低0.1兆伏，還有是運動中血壓下降。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-06 1468次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調節血脂、穩定斑塊的藥物。適當的進行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫院去復診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-15 1001次

• 診斷肺心病的主要依據是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，有右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫，合體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2203次

• 診斷肺心病的主要依據
  診斷肺心病的主要依據，既右心功能出現了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統的擴大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進行積極的治療。穩定期的治療和臨床急性期的治療，穩定期時需要進行戒煙，避免感染，適量的運動，以增加機體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依據是什么
  肺心病的主要診斷依據一般是患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，并出現肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象。肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病引起的。這些疾病導致肺血管阻力增加，進而形成肺動脈高壓，最
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次