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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2733次

• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 4528次

• 心內(nèi)膜炎和心肌炎有什么特征
  心內(nèi)膜炎和心肌炎是兩種不同的疾病，心內(nèi)膜炎一般是細(xì)菌感染侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病，一般最常見的受累部位為心臟瓣，患有心內(nèi)膜炎的患者有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，脾大，胸痛，咳嗽，咯血等癥狀。而心肌炎一般是由于病毒感染所引起的，患者在病毒感染時沒有及時的治療容易出現(xiàn)心肌損傷，從而有可能會出現(xiàn)病毒性心肌炎，患者容易出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌等癥狀。所以，出現(xiàn)心內(nèi)膜炎和心肌炎的患者應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并根據(jù)不同的病因進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-20 2508次

• 心內(nèi)膜炎的癥狀
  感染癥狀是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。此外患者有發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現(xiàn)，病情進(jìn)展比較緩慢。心臟癥狀80%到85%的患者，可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病和心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損害所致，原有的心臟雜音可因心臟瓣膜贅生物而發(fā)生，出現(xiàn)粗糙響亮，呈海鷗樣或者音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現(xiàn)音樂雜音，約半數(shù)的患者由于心瓣膜病變中毒性心肌炎等，導(dǎo)致充血性心力衰竭出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律等。栓塞癥狀一般發(fā)生于病情后期，但是約三分之一的患者為首發(fā)癥，皮膚栓塞可見散在的小淤點，腳趾局面可有隆起的紫色小結(jié)節(jié)，略有疼痛感，內(nèi)臟栓塞可導(dǎo)致脾大、腹水、疼痛、便血。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 5591次

• 心內(nèi)膜炎和心肌炎有什么特征
  病情分析：心內(nèi)膜炎的患者常表現(xiàn)為呼吸困難，心慌，胸悶短氣，食欲下降等特點。而心肌炎患者根據(jù)其病情的輕重程度不同，有不同的表現(xiàn)，輕癥無任何癥狀，重癥可能會出現(xiàn)心源性休克，心律失常等。意見建議：心內(nèi)膜炎和心肌炎都是感染性疾病，因此最重要的是平時要注意預(yù)防，患者要多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，能夠有效的抵抗病原體的入侵。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1201次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2804次

• 心內(nèi)膜炎和心肌炎的區(qū)別
  心內(nèi)膜炎和心肌炎是兩種不同的疾病。兩種疾病的發(fā)病原因不同，心內(nèi)膜炎一般是由于病原微生物侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病；而心肌炎主要是由于病毒感染導(dǎo)致的心肌炎癥性疾病。心內(nèi)膜炎的患者由于有可能存在心瓣膜的損傷，所以患者容易出現(xiàn)胸痛，胸悶，咳嗽，咯血，腹痛，發(fā)熱的癥狀。而心肌炎的患者一般會出現(xiàn)胸悶，心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別
  急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別一般是致病菌不同、病情發(fā)展速度不同、癥狀不同等區(qū)別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導(dǎo)致急性心內(nèi)膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發(fā)展比較快。亞急性心內(nèi)膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 105次