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• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經(jīng)積極的治療是能得到控制的，但病情嚴(yán)重者難以控制，最終因出現(xiàn)肝硬化各種嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。三、保肝護(hù)肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片。五、并發(fā)癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時的止血、輸血，必要時要做急診胃鏡下套扎或者手術(shù)介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補(bǔ)蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術(shù)。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4535次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24736次

• 乙肝肝硬化代償期如何
  乙肝肝硬化代償期一般相對來說，病情不是十分的嚴(yán)重，但是也需要引起重視，有部分病人通過積極的治療，有機(jī)會逆轉(zhuǎn)肝硬化，但是本身的乙肝病毒感染往往沒有可靠的辦法可以徹底根治，所以往往需要進(jìn)行長期的治療。目的主要是為了控制病情，減少出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，減少出現(xiàn)失代償期肝硬化的風(fēng)險，一般要進(jìn)行綜合的治療，個體化的治療，首先要考慮根據(jù)個人情況選擇合適的抗病毒藥物。目前常用的藥物主要是恩替卡韋、替諾福韋，可以根據(jù)個人情況選擇。一定要注意，需要長期用藥，不能隨意停藥，還需要注意定期復(fù)查評估藥物的作用和副作用。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1856次

• 乙肝代償期肝硬化治療
  乙肝代償期肝硬化患者往往會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、厭油等癥狀，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)增高的，治療首先對肝功能進(jìn)行對癥治療，要進(jìn)行保肝護(hù)肝、降酶、退黃等治療，同時給一個抗病毒治療，這是治療的關(guān)鍵。一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，通過通過抗病毒才能抑制病毒的復(fù)制，它有效的延緩肝硬化進(jìn)一步的進(jìn)展和惡化，預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時，患者要每三個月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝臟彩超、鉀蛋白，同時要注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，來加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語音時長 1:11”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2110次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？
  乙肝肝硬化失代償期，如果能及時正規(guī)的治療，還是可以有效控制病情的，但是治愈的幾率是極低的。乙肝肝硬化失代償期屬于終末期的肝病，可能合并有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，應(yīng)該及時的評估病情，抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，同時針對于并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，部分可能需要進(jìn)行肝移植。經(jīng)過積極的處理，部分病例可以得到很好的病情穩(wěn)定，但是仍然有個別病例預(yù)后不良。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 5202次

• 肝硬化代償期能逆轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：肝硬化代償期可以逆轉(zhuǎn)的，肝硬化是臨床肝臟疾病狀態(tài)，指的是肝組織嚴(yán)重的纖維化病變，長期的慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化。意見建議：代償期肝硬化，屬于早期肝硬化，肝臟功能在代償期范圍以內(nèi)，如果能及時的進(jìn)行治療，包括基礎(chǔ)病因的治療以及保肝護(hù)肝，抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的，比如乙肝肝硬化，如果能及時的發(fā)現(xiàn)、治療，早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 2801次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學(xué)治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴(yán)重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期，在積極的治療以后，是可以有效控制病情的，但是不能徹底的治愈疾病。乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果病情沒有得到足夠的重視，病情會出現(xiàn)進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化，肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化也是終末期肝病，會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 127次