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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24745次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3151次

• 乙肝肝硬化代償期治療
  乙肝肝硬化代償期患者可以出現腹脹、乏力、厭油、惡心、黃疸，可以出現轉氨酶升高，出現膽紅素的升高，可能伴有低蛋白，代償期與失代償期的區別在于代償期沒有出現明顯的腹水、消化道出血、感染等等，這個時候治療主要是針對肝功能進行保肝護肝的對癥支持治療。同時要進行抗病毒的治療，一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，通過抗病毒可以有效的抑制病毒的復制，從而延緩肝硬化進一步的進展和惡化，可以預防一些并發癥的出現。
  語音時長 1:11”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1922次

• 乙肝肝硬化失代償期治療
  乙肝肝硬化失代償期患者往往表現為明顯的乏力，腹脹，食欲下降，惡心，嘔吐，黃疸，往往伴有腹水，上下肢浮腫，檢查肝功能可以發現轉氨酶升高，膽紅素也是升高的，往往伴有低蛋白血癥。當出現失代償期的時候我們要給予保肝護肝，退黃以及補充白蛋白，利尿，預防感染，預防出血等治療，同時給予一個抗病毒治療，要針對病毒進行一個有效治療，通過抑制病毒的復制才能延緩肝硬化進步的惡化。
  語音時長 1:10”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 2257次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？
  乙肝肝硬化失代償期，如果能及時正規的治療，還是可以有效控制病情的，但是治愈的幾率是極低的。乙肝肝硬化失代償期屬于終末期的肝病，可能合并有一些嚴重的并發癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，應該及時的評估病情，抗病毒、保肝護肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，同時針對于并發癥進行相應的治療，部分可能需要進行肝移植。經過積極的處理，部分病例可以得到很好的病情穩定，但是仍然有個別病例預后不良。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-22 5202次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3203次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規范的治療，肝臟得到修復，是有可能能夠逆轉。由丙型肝炎所導致的肝硬化，抗病毒的療程通常
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 332次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥。盡
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次