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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6352次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5321次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  心力衰竭是非常常見的。很多心臟疾病終末狀態(tài)都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。如患有高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心臟疾病的患者，如果不進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，隨著病情的發(fā)展，都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。患有心力衰竭的患者，有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，肺水腫，下肢水腫，嚴(yán)重者還有可能會出現(xiàn)心源性休克，從而導(dǎo)致血壓下降。患者如果出現(xiàn)血壓下降，首先需要應(yīng)用一些升壓的藥物來進(jìn)行治療。如應(yīng)用多巴胺等藥物維持血壓。另外，心力衰竭的患者還需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用洋地黃類藥物改善心功能，除此之外患有心力衰竭的患者，還需要應(yīng)用硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。另外還需要進(jìn)一步檢查以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，以挽救患者的生命。
  語音時長 01:35”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-07 3016次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰，這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強(qiáng)心的藥物，包括地高辛、西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，再就是配合利尿藥物，包括雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯來減輕心臟的前負(fù)荷，這樣使心臟功能得到改善，心臟的射血增加以后，血壓下降的情況就會得到好轉(zhuǎn)。如果血壓下降明顯，達(dá)到了80mmHg附近，也就是達(dá)到休克的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來維持血壓在合適的水平，通過這些措施，就可以使患者心衰得到改善，血壓穩(wěn)定，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-25 2845次

• 心力衰竭血壓會下降嗎
  病情分析：心力衰竭血壓會下降。嚴(yán)重的心衰或者心衰的晚期，心肌收縮力下降，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，導(dǎo)致心臟輸出量減少，不能維持正常的血壓。意見建議：心力衰竭如果出現(xiàn)血壓下降，要使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物升高血壓。如果血壓仍不能維持，可使用多巴胺，多巴酚丁胺等強(qiáng)心升壓的藥物。心力衰竭要進(jìn)行相關(guān)的檢查尋找病因，糾正病因，才能夠維持正常的血壓。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 3003次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  病情分析：心力衰竭的時候血壓下降，可以采取以下幾種措施：1、使用強(qiáng)心的藥物提高患者的血壓，可以使用洋地黃類的藥物改善患者的心功能，有利于血壓的升高。2、可以使用一些血管活性的藥物來升高血壓，比如多巴胺、多巴酚丁胺可以增強(qiáng)心肌的收縮力，也可以促進(jìn)血管的收縮使血壓升高。意見建議：心力衰竭伴有血壓下降說明患者心衰比較嚴(yán)重，要注意飲食和生活方式的調(diào)整，要少量多餐，避免暴飲暴食，要控制水的攝入量，以免加重心衰，也要控制鈉鹽的攝入量。飲食要清淡，吃一些比較容易消化的食物，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 3202次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  當(dāng)心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時，主要是由于心臟射血能力降低導(dǎo)致血管內(nèi)的血液含量過少，因此血壓出現(xiàn)下降。此時建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等。強(qiáng)心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導(dǎo)致的心力衰竭。除此之外還應(yīng)該對患者積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 1727次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次