同時(shí)存在脾大和慢性乙型肝炎一定要注意評(píng)估病情,評(píng)估是否存在肝硬化的可能性。首先要進(jìn)行肝功能,乙肝病毒dna,甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定,部分病例甚至需要進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。
第一種情況,慢性乙型肝炎引起肝硬化,同時(shí)引起脾臟增大。這種情況就是由肝硬化引起的脾臟增大,如果明確診斷,它的治療主要是積極的針對(duì)乙肝肝硬化作出處理。主要包括抗病毒的治療,護(hù)肝的治療和積極的使用抗肝硬化的藥物,其中抗病毒治療藥物需要長(zhǎng)期用藥,千萬不能隨意的停藥。
第二種情況,還需要注意排除其他的引起脾臟增大的問題。比如說溶血性貧血,比如說其他的血液系統(tǒng)疾病,要根據(jù)個(gè)人的病史,體征進(jìn)行相關(guān)的檢查評(píng)估。如果有這方面的問題,要根據(jù)具體情況選擇合適的處理措施。